健康守护 【炒决明子60克：便秘-虚实老少皆宜 不伤正气】精

治“便秘”不问虚实、老少皆宜（仅一味药） 

原创   本草拾珠   本草瑶光     2025年04月18日 05:05     

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便秘的原因有很多种，治疗方法也因而不同。比如《伤寒论》中的承气汤证，这些都是比较严重的便秘；胃热而致的脾约便秘可以用麻子仁丸来治疗；气虚所致的便秘则可以用黄芪汤；阳虚寒结的便秘何以用附子大黄汤来治疗；血虚可以用润肠丸来调理；对于因为肝火内郁而导致大便不通的情况，古代有更衣丸这个方子，它的主要成分是芦荟和朱砂。   综上几个方剂中，许多方剂都用到大黄这味药，大黄又名川军，其摧城拔寨之效可立竿见影，不过大黄又为大寒之药，所以不太适合长期使用。而更衣丸这个药方的药性也比较强，容易伤里，而且朱砂中含有汞，长期服用也是不太合适。

有一个折中的办法，这个办法还是适用于那些身体常有内热、积热的人。这个办法就是还用大黄，只用大黄一味药，将其打成粉末，装入胶囊之中，每日一次吃一个胶囊，然后依此来进行加减。所以这个方法也是因人而异的。有的人呢，可能一个胶囊的量正正好好；有些人可能一个半胶囊的量；也有些人，可能一个胶囊的量都不受用，还需要减量服用。也可以不用胶囊装药，只要掌握好用量，大致一个胶囊的量也可以，凡事灵活点嘛。当然这个方法并不是本文想要介绍的方法，只是在此提出来，相互比较参考而已。 

现在，重点要讨论的这个药就是决明子，决明子的味道是甘甜的，性质微寒，归肝、大肠经。炒焦之后，它会散发出甘香的味道，还能让脾胃感到舒适。它具有清肝明目、解暑以及通便的功效，可以长期服用而不用担心副作用，是一种很好的治疗便秘的药物。此外，决明子还能清肝热、降血压、调节血脂、帮助减肥，通便只是它众多功效中的一个。在通便的药物中，决明子的性味比较平和，没有明显的副作用，无论是体质虚弱的人、老年人还是小孩都可以服用，它的功效也不仅仅局限于治疗便秘，因此是一味多效的良药。 

用决明子来治疗便秘是现代人的发现《中国药典》中提到决明子可以清热明目，润肠通便，用于目赤涩痛，羞明多泪，头痛眩晕，目暗不明，大便秘结。即使古代药典《神农本草经》抑或《本草纲目》中，也没有记载决明子有通便的功能。最早关于决明子能通便的说法出现在《本草推陈》，《本草推陈》是由名医叶橘泉1896-1989）主编的一部中药学著作。在这本书中提到：“对于慢性便秘以及中风后出现的顽固性便秘，可以用决明子一斤，炒香后研成细末，用水制成丸剂。每天服用三次，每次一钱（3克），连续服用三到五天，大便就能自然通畅，而且排出的是成形的粪便，不会出现腹泻的情况。之后继续每天少量服用，可以保持大便通畅，还能促进食欲，帮助恢复健康。”用这种方法治疗便秘效果很好，而且服用方法也很科学。把药物制成丸剂可以缓慢地发挥药效，既能润肠又不会损伤正气。不过，这种方法制作和使用起来对普通人来说也比较麻烦。所以，可以改良成代茶饮，平时可以适量用炒决明子泡茶喝，每次大约10克左右，可以根据大便通畅的情况来调整用量，以适合自己的身体状况为准。 

几年前，我曾看到过一位老中医的医案。讲的是一个肠道癌症患者便秘的情况，由于好几天没有大便，腹部非常难受，但又无法排便，只能在房间里来回走动，直到深夜还是没有缓解。他打电话求助这位老中医，说自己肠道被肿瘤侵蚀破坏得很厉害，担心用力排便会导致意外，所以不敢过于用力，希望老中医给他一个能快速通便的方子。老中医给他开的方子就是60克炒决明子，先用30克决明子加一大碗水，煮成大约大半饭碗的浓汁，等凉了之后让患者喝下去。患者喝完后，肚子微微有些响动，但还是没有排便，腹部还是胀得很厉害。后来又把剩下的30克决明子和第一次煮过的药渣一起，加水再煎，煎好后再让患者喝下去。不多时，患者竟然顺利排出了很多坚硬的粪便，腹部的不适感也完全消失了。这位患者最后还是因为癌症去世了，但从他服用决明子之后到去世前，就再也没有出现过便秘的情况。这个医案绝非本人编造，只是找起来有点费劲了，只能通过回忆描述了，各位抱歉了，感兴趣的可以研究一下吧！还有本人发文的初衷只是用于学习交流之用，如果真有疾病的去医院找医生吧，每篇文章皆有声明，感谢理解！ 

 结语：决明子的功效在《中国药典》里已经有明确的记载，它不仅能治疗便秘，对目赤涩痛，目暗不明等眼部疾病也有很好的效果；它药性温和，且不会损伤正气，药效迅速，也不会导致腹泻，确实是很好的一味良药。

决明子（草决明）：味甘，性微寒，归肝、大肠经。清热明目，润肠通便，用于目赤涩痛，羞明多泪，头痛眩晕，目暗不明，大便秘结。用于清肝热、降血压、调节血脂、帮助减肥。

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炒决明子（草决明）：清肝明目、解暑、通便，药性温和，且不会损伤正气，药效迅速，也不会导致腹泻。散发出的甘香味道，能让脾胃感到舒适。无论是体质虚弱的人、老年人还是小孩，都可以长期服用，不用担心副作用，是一种很好的治疗便秘的药。

《本草推陈》：对于慢性便秘及中风后出现的顽固性便秘，用决明子一斤，炒香后研成细末，用水制成丸剂。每天服用三次，每次一钱3克，连续服用三到五天，大便就能自然通畅，而且排出的是成形的粪便，不会出现腹泻的情况。之后继续每天少量服用，可以保持大便通畅，还能促进食欲，帮助恢复健康。丸剂可以缓慢地发挥药效，既能润肠又不会损伤正气。

茶饮，炒决明子10克左右泡茶喝，可以根据大便通畅的情况来调整用量。

疾病后的顽固性便秘：炒决明子60克，先用决明子30克，加一大碗水，煮成大约大半饭碗的浓汁，等凉了之后喝下去。喝完后，肚子微微有些响动，但还是没有排便，腹部还是胀得很厉害。再把剩下的决明子30克和第一次煮过的药渣一起，加水再煎，煎好后再让患者喝下去。不多时，患者竟然顺利排出了很多坚硬的粪便，腹部的不适感也完全消失了。

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