十三、痴呆
1、髓海不足:补肾益髓,填精养神——七福饮加减。
2、脾肾两虚:补肾健脾,益气生精——还少丹加减。
3、痰浊蒙窍:豁痰开窍,健脾化浊——涤痰汤加减。
4、瘀血内阻:活血化瘀,开窍醒脑——通窍活血汤加减。
一,中医内科辨证治疗十三、痴呆,症状十三、痴呆症状痴呆主要有以下症状:
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一、记忆力减退
1. 近期记忆减退明显:难以记住新近发生的事情,如刚刚说过的话、做过的事很快就忘记。例如,可能会反复询问同一个问题,忘记刚刚放置物品的位置。
2. 远期记忆逐渐受影响:随着病情进展,对过去很久的事情也开始遗忘,如忘记自己的生日、结婚纪念日等重要日子。
二、认知功能障碍
1. 定向力障碍:
- 时间定向力差:不能准确判断时间,不知道现在是上午、下午还是晚上,不清楚具体的日期、季节等。
- 地点定向力差:在熟悉的环境中也可能迷路,找不到自己的家、常去的商店或医院等地方。
- 人物定向力差:不认识身边的亲人、朋友,甚至忘记自己是谁。
2. 计算能力下降:难以进行简单的数学计算,如购物时不会算账,不能准确找零。
3. 语言表达和理解困难:
- 语言表达不流畅:说话时词语匮乏,找不到合适的词汇来表达自己的意思,说话内容变得简单、重复。
- 语言理解障碍:听不懂别人的话,对问题的回答不恰当或答非所问。
三、行为和精神症状
1. 性格改变:原本开朗的人变得孤僻、沉默寡言;原本温和的人变得暴躁、易怒。
2. 行为异常:出现无目的的活动,如反复整理衣物、不停踱步;可能会有收集垃圾、藏匿物品等奇怪行为。
3. 妄想和幻觉:可能出现被偷妄想、被害妄想等,觉得有人偷自己的东西或要害自己;也可能出现幻觉,如看到不存在的人或物体。
4. 睡眠障碍:睡眠颠倒,白天嗜睡,晚上失眠、躁动不安。
四、日常生活能力下降
1. 不能自理:逐渐失去穿衣、洗漱、进食等基本生活能力,需要他人照顾。
2. 家务能力丧失:不能完成简单的家务劳动,如做饭、打扫卫生等。
1、痴呆髓海不足症状:补肾益髓,填精养神——七福饮加减。痴呆髓海不足的症状主要有以下方面:
一、智能减退症状
1. 记忆力下降:近事遗忘尤为明显,刚刚发生的事情转头就忘,且随着病情发展,对远事记忆也逐渐减退。
2. 计算力减退:简单的算术运算变得困难,如买菜时不会算账。
3. 定向力障碍:对时间、地点、人物的定向出现问题。不能准确判断现在的时间、身处的位置,甚至不认识身边的亲人。
二、身体表现症状
1. 头晕耳鸣:常感觉头部昏沉,同时伴有耳鸣,声音如蝉鸣或嗡嗡声。
2. 腰膝酸软:腰部和膝部感到酸软无力,活动后或劳累时加重。
3. 步履艰难:行走时脚步不稳,步伐缓慢,感觉双腿沉重,行走困难。
三、精神状态症状
1. 懈怠思卧:精神萎靡,容易疲倦,总是想躺着休息。
2. 齿枯发焦:牙齿干枯,头发干枯焦黄,失去光泽。
3. 舌瘦色淡:舌质瘦薄,颜色淡白。
4. 苔薄白:舌苔薄而呈白色。
5. 脉沉细弱:脉搏沉而细弱。沉脉主里证,细脉主气血两虚、诸虚劳损,弱脉主阳气虚衰或气血俱虚,反映了髓海不足、气血亏虚的病理状态。
总之,痴呆髓海不足是由于肾精亏虚,不能生髓充脑,导致脑髓空虚,神机失用而引起的一系列症状。治疗应以补肾益髓,填精养神为原则。
2、痴呆脾肾两虚症状:补肾健脾,益气生精——还少丹加减。痴呆脾肾两虚的症状主要有以下方面:
一、智能减退症状
1. 记忆力减退:近事遗忘明显,对刚刚发生的事情容易忘记,且远事记忆也逐渐模糊。
2. 反应迟钝:对问题的反应速度变慢,理解和处理信息的能力下降。
3. 计算力下降:简单的数学运算难以完成,如购物算账出现困难。
二、身体表现症状
1. 腰膝酸软:腰部和膝部感到酸软无力,活动后加重。
2. 肌肉萎缩:肢体肌肉逐渐萎缩,肢体变得瘦弱。
3. 食少纳呆:食欲减退,食量减少,吃东西没有胃口。
4. 气短懒言:呼吸短促,说话少且声音低弱,不愿意多说话。
5. 四肢不温:手脚等四肢部位感觉不温暖,甚至发凉。
6. 夜尿频多:夜间小便次数增多,影响睡眠。
三、精神状态症状
1. 精神萎靡:整体精神状态差,缺乏活力和生气。
2. 表情呆滞:面部表情呆板,缺乏变化。
3. 舌淡苔白:舌质颜色淡,舌苔呈白色。
4. 脉沉细弱:脉搏沉而细弱。沉脉主里证,细脉主气血两虚、诸虚劳损,弱脉主阳气虚衰或气血俱虚,反映了脾肾两虚、气血不足的病理状态。
总之,痴呆脾肾两虚是由于脾肾阳气亏虚,不能温养脏腑、充养脑髓,导致神机失用而引起的一系列症状。治疗应以补肾健脾,益气生精为原则。
3、痴呆痰浊蒙窍症状:豁痰开窍,健脾化浊——涤痰汤加减。痴呆痰浊蒙窍的症状主要有以下方面:
一、智能减退症状
1. 记忆力减退:对近期发生的事情遗忘明显,且记忆错误,张冠李戴。
2. 定向力障碍:对时间、地点、人物的判断出现偏差,不能准确说出当前的时间、所处的位置以及周围人的身份。
3. 计算力下降:简单的算术运算难以完成,如计算购物金额时出错。
4. 判断力下降:对事物的判断能力减弱,做出不合理的决策。
二、身体表现症状
1. 头重如裹:头部感觉沉重,如同被包裹着一样。
2. 脘腹胀满:胃脘部和腹部胀满不适,食欲减退,甚至出现恶心、呕吐等症状。
3. 口多涎沫:口中唾液增多,时常流口水。
4. 纳呆呕恶:食欲不佳,不想吃东西,且容易恶心、呕吐。
5. 舌苔白腻:舌面上覆盖着一层白色而厚腻的舌苔。
6. 脉滑:脉搏圆滑,如珠走盘,主痰饮、食滞等实邪。
三、精神状态症状
1. 表情呆钝:面部表情呆滞,缺乏变化。
2. 喃喃自语:不自觉地低声自言自语,内容多不连贯。
3. 行为异常:可能出现无目的的动作,如反复整理物品、徘徊等。
总之,痴呆痰浊蒙窍是由于痰浊内生,上蒙清窍,导致脑窍失养,神机失用而引起的一系列症状。治疗应以豁痰开窍,健脾化浊为原则。
4、痴呆瘀血内阻症状:活血化瘀,开窍醒脑——通窍活血汤加减。痴呆瘀血内阻的症状主要有以下方面:
一、智能减退症状
1. 记忆力减退:近期记忆和远期记忆,对熟悉的人和事容易遗忘。
2. 计算力下降:简单的数学运算出现困难,如不能准确计算购物金额。
3. 定向力障碍:对时间、地点、人物的辨别能力减弱,容易迷失方向。
4. 判断力下降:对事物的判断不准确,做出错误的决策。
二、身体表现症状
1. 肌肤甲错:皮肤粗糙,像鱼鳞一样,颜色暗紫。
2. 面色晦暗:面部颜色暗淡无光,缺乏血色。
3. 口唇紫暗:嘴唇颜色发紫,呈现青紫色。
4. 舌质紫暗或有瘀斑瘀点:舌体颜色紫暗,或者出现瘀斑、瘀点,这是瘀血的典型表现。
5. 脉细涩:脉搏细而不流畅,如轻刀刮竹,主瘀血。
三、精神状态症状
1. 表情迟钝:面部表情呆板,反应迟钝。
2. 善忘:容易忘记事情,且难以回忆起来。
3. 行为异常:可能出现无目的的动作,如徘徊、重复某些行为等。
总之,痴呆瘀血内阻是由于瘀血阻滞脑络,气血运行不畅,脑髓失养而引起的一系列症状。治疗应以活血化瘀,开窍醒脑为原则。
二,中医内科辨证治疗十三、痴呆,方剂剂量功效方解用法十三、痴呆1、髓海不足:补肾益髓,填精养神——七福饮加减方剂剂量功效方解用法。以下是七福饮加减的分析:
一、方剂组成及剂量(仅供参考,实际应用需根据具体病情由医生调整)
人参6~9克、熟地9~15克、当归9~12克、白术9克、炙甘草3~6克、酸枣仁9~12克、远志6~9克。
二、功效
1. 补益气血,养心安神:用于治疗气血虚损、心失所养所致的病症,对痴呆髓海不足证有一定的调理作用,可改善记忆力减退、精神萎靡等症状。
三、方解
1. 人参:大补元气,补脾益肺,生津安神,为君药,可振奋元气,增强脏腑功能。
2. 熟地:滋阴补血,益精填髓,与君药相配,增强补益气血之效,为臣药。
3. 当归:补血活血,调经止痛,既可助熟地补血,又可行血以防补药之滞。
4. 白术:健脾益气,燥湿利水,协助人参健脾以资气血生化之源。
5. 炙甘草:补脾和胃,益气复脉,调和诸药。
6. 酸枣仁:养心益肝,安神,敛汗,可宁心安神以改善睡眠和情绪。
7. 远志:安神益智,祛痰开窍,交通心肾,有助于增强记忆力和改善精神状态。
四、用法
一般为水煎服。具体用法应根据病情由医生确定,并遵循医嘱用药。
需要注意的是,方剂的使用应在医生的指导下进行,根据患者的具体病情和体质进行辨证论治,调整剂量和用药方案。同时,对于实热证、阴虚火旺等患者应慎用。
2、脾肾两虚:补肾健脾,益气生精——还少丹加减方剂剂量功效方解用法。。以下是还少丹加减的分析:
一、方剂组成及剂量(仅供参考,实际应用需根据具体病情由医生调整)
熟地黄12克、山药12克、山茱萸12克、枸杞子12克、杜仲12克、牛膝9克、楮实子9克、小茴香6克、巴戟天9克、肉苁蓉9克、远志6克、石菖蒲6克、五味子6克、茯苓9克、大枣3枚。
二、功效
1. 补肾健脾,益精养血:主要用于脾肾两虚所致的病症,对于痴呆脾肾两虚证有一定的治疗作用。可改善记忆力减退、腰膝酸软、食少纳呆等症状。
三、方解
1. 熟地黄:滋阴补血,益精填髓,为补肾阴之要药。
2. 山药:益气养阴,补脾肺肾,固精止带,可健脾益肾。
3. 山茱萸:补益肝肾,收涩固脱,与熟地、山药配伍,增强补肾之功。
4. 枸杞子:滋补肝肾,益精明目,进一步加强补肾之效。
5. 杜仲:补肝肾,强筋骨,可缓解腰膝酸软。
6. 牛膝:逐瘀通经,补肝肾,强筋骨,引血下行,协助杜仲等药强腰膝。
7. 楮实子:补肾清肝,明目,利尿,可辅助补肾。
8. 小茴香:散寒止痛,理气和胃,温肾暖肝,有温阳之效。
9. 巴戟天:补肾阳,强筋骨,祛风湿,可温补肾阳。
10. 肉苁蓉:补肾阳,益精血,润肠通便,与巴戟天共同温补肾阳。
11. 远志:安神益智,祛痰开窍,交通心肾,可改善记忆力和精神状态。
12. 石菖蒲:开窍豁痰,醒神益智,可开通心窍。
13. 五味子:收敛固涩,益气生津,补肾宁心,有补肾安神之效。
14. 茯苓:利水渗湿,健脾宁心,可健脾利湿。
15. 大枣:补中益气,养血安神,调和诸药。
四、用法
一般为水煎服。具体用法应根据病情由医生确定,并遵循医嘱用药。
需要注意的是,方剂的使用应在医生的指导下进行,根据患者的具体病情和体质进行辨证论治,调整剂量和用药方案。同时,对于实热证、阴虚火旺等患者应慎用。
3、痰浊蒙窍:豁痰开窍,健脾化浊——涤痰汤加减方剂剂量功效方解用法。。以下是涤痰汤加减的分析:
一、方剂组成及剂量(仅供参考,实际应用需根据具体病情由医生调整)
姜半夏9克、克、橘红6克、枳实6克、茯苓12克、人参3克、石菖蒲6克、竹茹6克、甘草3克。
二、功效
1. 豁痰开窍,健脾益气:主要用于痰浊蒙窍所致的病症,对于痴呆痰浊蒙窍证有一定疗效。可改善记忆力减退、表情呆钝、头重如裹等症状。
三、方解
1. 姜半夏:燥湿化痰,降逆止呕,为化痰要药。
2. 胆南星:清热化痰,息风定惊,加强化痰之力。
3. 橘红:理气宽中,燥湿化痰,可助半夏、胆南星化痰,且能理气以助化痰。
4. 枳实:破气消积,化痰散痞,可推动痰浊下行。
5. 茯苓:利水渗湿,健脾宁心,健脾以杜生痰之源。
6. 人参:大补元气,补脾益肺,生津安神,可扶助正气,防止化痰药伤正。
7. 石菖蒲:开窍豁痰,醒神益智,可开通心窍,醒脑提神。
8. 竹茹:清热化痰,除烦止呕,辅助化痰清热。
站群论坛9. 甘草:调和诸药。
四、用法
一般为水煎服。具体用法应根据病情由医生确定,并遵循医嘱用药。
需要注意的是,方剂的使用应在医生的指导下进行,根据患者的具体病情和体质进行辨证论治,调整剂量和用药方案。同时,对于体质虚弱、孕妇等特殊人群应谨慎使用。
4、瘀血内阻:活血化瘀,开窍醒脑——通窍活血汤加减方剂剂量功效方解用法。以下是通窍活血分析:
一、方剂组成及剂量(仅供参考,实际应用需根据具体病情由医生调整)
赤芍3克、川芎3克、桃仁9克(研泥)、红枣7个(去核)、红花9克、老葱3根(切碎)、鲜姜9克(切碎)、麝香0.15克(绢包)。
二、功效
1. 活血化瘀,通窍醒脑:用于瘀血内阻所致的病症,对痴呆瘀血内阻证有一定作用。可改善肌肤甲错、面色晦暗、善忘等症状。
三、方解
1. 赤芍、川芎:行血活血,善通肝经瘀血,可促进气血运行。
2. 桃仁、红花:活血化瘀,消散瘀血阻滞。
3. 红枣:健脾养血,缓和药性。
4. 老葱、鲜姜:通阳宣散,使气血畅通。
5. 麝香:开窍通闭,活血散结,其辛香走窜之力极强,能引领诸药直达病所,开通窍道。
四、用法
一般为水煎服。先煎其他药物,煎好后,临服时将麝香绢包放入汤药中,再煮一、二沸即可。
需要注意的是,方剂的使用应在医生的指导下进行,根据患者的具体病情进行辨证论治,调整剂量和用药方案。由于麝香较为名贵且来源有限,现在临床常以人工麝香代替,且剂量应严格控制。同时,孕妇禁用此方剂。
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