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远景观察 中医内科辨证治疗十三、痴呆症状方剂剂量功效方解用法大别山养生堂

十三、痴呆

1、髓海不足:补肾益髓,填精养神——七福饮加减。

2、脾肾两虚:补肾健脾,益气生精——还少丹加减。

3、痰浊蒙窍:豁痰开窍,健脾化浊——涤痰汤加减。

4、瘀血内阻:活血化瘀,开窍醒脑——通窍活血汤加减。

一,中医内科辨证治疗十三、痴呆,症状十三、痴呆症状

痴呆主要有以下症状:

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一、记忆力减退

 

1. 近期记忆减退明显:难以记住新近发生的事情,如刚刚说过的话、做过的事很快就忘记。例如,可能会反复询问同一个问题,忘记刚刚放置物品的位置。

2. 远期记忆逐渐受影响:随着病情进展,对过去很久的事情也开始遗忘,如忘记自己的生日、结婚纪念日等重要日子。

 

二、认知功能障碍

 

1. 定向力障碍:

- 时间定向力差:不能准确判断时间,不知道现在是上午、下午还是晚上,不清楚具体的日期、季节等。

- 地点定向力差:在熟悉的环境中也可能迷路,找不到自己的家、常去的商店或医院等地方。

- 人物定向力差:不认识身边的亲人、朋友,甚至忘记自己是谁。

2. 计算能力下降:难以进行简单的数学计算,如购物时不会算账,不能准确找零。

3. 语言表达和理解困难:

- 语言表达不流畅:说话时词语匮乏,找不到合适的词汇来表达自己的意思,说话内容变得简单、重复。

- 语言理解障碍:听不懂别人的话,对问题的回答不恰当或答非所问。

 

三、行为和精神症状

 

1. 性格改变:原本开朗的人变得孤僻、沉默寡言;原本温和的人变得暴躁、易怒。

2. 行为异常:出现无目的的活动,如反复整理衣物、不停踱步;可能会有收集垃圾、藏匿物品等奇怪行为。

3. 妄想和幻觉:可能出现被偷妄想、被害妄想等,觉得有人偷自己的东西或要害自己;也可能出现幻觉,如看到不存在的人或物体。

4. 睡眠障碍:睡眠颠倒,白天嗜睡,晚上失眠、躁动不安。

 

四、日常生活能力下降

 

1. 不能自理:逐渐失去穿衣、洗漱、进食等基本生活能力,需要他人照顾。

2. 家务能力丧失:不能完成简单的家务劳动,如做饭、打扫卫生等。

1、痴呆髓海不足症状:补肾益髓,填精养神——七福饮加减。

痴呆髓海不足的症状主要有以下方面:

 

一、智能减退症状

 

1. 记忆力下降:近事遗忘尤为明显,刚刚发生的事情转头就忘,且随着病情发展,对远事记忆也逐渐减退。

2. 计算力减退:简单的算术运算变得困难,如买菜时不会算账。

3. 定向力障碍:对时间、地点、人物的定向出现问题。不能准确判断现在的时间、身处的位置,甚至不认识身边的亲人。

 

二、身体表现症状

 

1. 头晕耳鸣:常感觉头部昏沉,同时伴有耳鸣,声音如蝉鸣或嗡嗡声。

2. 腰膝酸软:腰部和膝部感到酸软无力,活动后或劳累时加重。

3. 步履艰难:行走时脚步不稳,步伐缓慢,感觉双腿沉重,行走困难。

 

三、精神状态症状

 

1. 懈怠思卧:精神萎靡,容易疲倦,总是想躺着休息。

2. 齿枯发焦:牙齿干枯,头发干枯焦黄,失去光泽。

3. 舌瘦色淡:舌质瘦薄,颜色淡白。

4. 苔薄白:舌苔薄而呈白色。

5. 脉沉细弱:脉搏沉而细弱。沉脉主里证,细脉主气血两虚、诸虚劳损,弱脉主阳气虚衰或气血俱虚,反映了髓海不足、气血亏虚的病理状态。

 

总之,痴呆髓海不足是由于肾精亏虚,不能生髓充脑,导致脑髓空虚,神机失用而引起的一系列症状。治疗应以补肾益髓,填精养神为原则。

2、痴呆脾肾两虚症状:补肾健脾,益气生精——还少丹加减。

痴呆脾肾两虚的症状主要有以下方面:

 

一、智能减退症状

 

1. 记忆力减退:近事遗忘明显,对刚刚发生的事情容易忘记,且远事记忆也逐渐模糊。

2. 反应迟钝:对问题的反应速度变慢,理解和处理信息的能力下降。

3. 计算力下降:简单的数学运算难以完成,如购物算账出现困难。

 

二、身体表现症状

 

1. 腰膝酸软:腰部和膝部感到酸软无力,活动后加重。

2. 肌肉萎缩:肢体肌肉逐渐萎缩,肢体变得瘦弱。

3. 食少纳呆:食欲减退,食量减少,吃东西没有胃口。

4. 气短懒言:呼吸短促,说话少且声音低弱,不愿意多说话。

5. 四肢不温:手脚等四肢部位感觉不温暖,甚至发凉。

6. 夜尿频多:夜间小便次数增多,影响睡眠。

 

三、精神状态症状

 

1. 精神萎靡:整体精神状态差,缺乏活力和生气。

2. 表情呆滞:面部表情呆板,缺乏变化。

3. 舌淡苔白:舌质颜色淡,舌苔呈白色。

4. 脉沉细弱:脉搏沉而细弱。沉脉主里证,细脉主气血两虚、诸虚劳损,弱脉主阳气虚衰或气血俱虚,反映了脾肾两虚、气血不足的病理状态。

 

总之,痴呆脾肾两虚是由于脾肾阳气亏虚,不能温养脏腑、充养脑髓,导致神机失用而引起的一系列症状。治疗应以补肾健脾,益气生精为原则。

3、痴呆痰浊蒙窍症状:豁痰开窍,健脾化浊——涤痰汤加减。

痴呆痰浊蒙窍的症状主要有以下方面:

 

一、智能减退症状

 

1. 记忆力减退:对近期发生的事情遗忘明显,且记忆错误,张冠李戴。

2. 定向力障碍:对时间、地点、人物的判断出现偏差,不能准确说出当前的时间、所处的位置以及周围人的身份。

3. 计算力下降:简单的算术运算难以完成,如计算购物金额时出错。

4. 判断力下降:对事物的判断能力减弱,做出不合理的决策。

 

二、身体表现症状

 

1. 头重如裹:头部感觉沉重,如同被包裹着一样。

2. 脘腹胀满:胃脘部和腹部胀满不适,食欲减退,甚至出现恶心、呕吐等症状。

3. 口多涎沫:口中唾液增多,时常流口水。

4. 纳呆呕恶:食欲不佳,不想吃东西,且容易恶心、呕吐。

5. 舌苔白腻:舌面上覆盖着一层白色而厚腻的舌苔。

6. 脉滑:脉搏圆滑,如珠走盘,主痰饮、食滞等实邪。

 

三、精神状态症状

 

1. 表情呆钝:面部表情呆滞,缺乏变化。

2. 喃喃自语:不自觉地低声自言自语,内容多不连贯。

3. 行为异常:可能出现无目的的动作,如反复整理物品、徘徊等。

 

总之,痴呆痰浊蒙窍是由于痰浊内生,上蒙清窍,导致脑窍失养,神机失用而引起的一系列症状。治疗应以豁痰开窍,健脾化浊为原则。

4、痴呆瘀血内阻症状:活血化瘀,开窍醒脑——通窍活血汤加减。

痴呆瘀血内阻的症状主要有以下方面:

 

一、智能减退症状

 

1. 记忆力减退:近期记忆和远期记忆,对熟悉的人和事容易遗忘。

2. 计算力下降:简单的数学运算出现困难,如不能准确计算购物金额。

3. 定向力障碍:对时间、地点、人物的辨别能力减弱,容易迷失方向。

4. 判断力下降:对事物的判断不准确,做出错误的决策。

 

二、身体表现症状

 

1. 肌肤甲错:皮肤粗糙,像鱼鳞一样,颜色暗紫。

2. 面色晦暗:面部颜色暗淡无光,缺乏血色。

3. 口唇紫暗:嘴唇颜色发紫,呈现青紫色。

4. 舌质紫暗或有瘀斑瘀点:舌体颜色紫暗,或者出现瘀斑、瘀点,这是瘀血的典型表现。

5. 脉细涩:脉搏细而不流畅,如轻刀刮竹,主瘀血。

 

三、精神状态症状

 

1. 表情迟钝:面部表情呆板,反应迟钝。

2. 善忘:容易忘记事情,且难以回忆起来。

3. 行为异常:可能出现无目的的动作,如徘徊、重复某些行为等。

 

总之,痴呆瘀血内阻是由于瘀血阻滞脑络,气血运行不畅,脑髓失养而引起的一系列症状。治疗应以活血化瘀,开窍醒脑为原则。

二,中医内科辨证治疗十三、痴呆,方剂剂量功效方解用法十三、痴呆1、髓海不足:补肾益髓,填精养神——七福饮加减方剂剂量功效方解用法。

以下是七福饮加减的分析:

 

一、方剂组成及剂量(仅供参考,实际应用需根据具体病情由医生调整)

 

人参6~9克、熟地9~15克、当归9~12克、白术9克、炙甘草3~6克、酸枣仁9~12克、远志6~9克。

 

二、功效

 

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1. 补益气血,养心安神:用于治疗气血虚损、心失所养所致的病症,对痴呆髓海不足证有一定的调理作用,可改善记忆力减退、精神萎靡等症状。

 

三、方解

 

1. 人参:大补元气,补脾益肺,生津安神,为君药,可振奋元气,增强脏腑功能。

2. 熟地:滋阴补血,益精填髓,与君药相配,增强补益气血之效,为臣药。

3. 当归:补血活血,调经止痛,既可助熟地补血,又可行血以防补药之滞。

4. 白术:健脾益气,燥湿利水,协助人参健脾以资气血生化之源。

5. 炙甘草:补脾和胃,益气复脉,调和诸药。

6. 酸枣仁:养心益肝,安神,敛汗,可宁心安神以改善睡眠和情绪。

7. 远志:安神益智,祛痰开窍,交通心肾,有助于增强记忆力和改善精神状态。

 

四、用法

 

一般为水煎服。具体用法应根据病情由医生确定,并遵循医嘱用药。

 

需要注意的是,方剂的使用应在医生的指导下进行,根据患者的具体病情和体质进行辨证论治,调整剂量和用药方案。同时,对于实热证、阴虚火旺等患者应慎用。

2、脾肾两虚:补肾健脾,益气生精——还少丹加减方剂剂量功效方解用法。。

以下是还少丹加减的分析:

 

一、方剂组成及剂量(仅供参考,实际应用需根据具体病情由医生调整)

 

熟地黄12克、山药12克、山茱萸12克、枸杞子12克、杜仲12克、牛膝9克、楮实子9克、小茴香6克、巴戟天9克、肉苁蓉9克、远志6克、石菖蒲6克、五味子6克、茯苓9克、大枣3枚。

 

二、功效

 

1. 补肾健脾,益精养血:主要用于脾肾两虚所致的病症,对于痴呆脾肾两虚证有一定的治疗作用。可改善记忆力减退、腰膝酸软、食少纳呆等症状。

 

三、方解

 

1. 熟地黄:滋阴补血,益精填髓,为补肾阴之要药。

2. 山药:益气养阴,补脾肺肾,固精止带,可健脾益肾。

3. 山茱萸:补益肝肾,收涩固脱,与熟地、山药配伍,增强补肾之功。

4. 枸杞子:滋补肝肾,益精明目,进一步加强补肾之效。

5. 杜仲:补肝肾,强筋骨,可缓解腰膝酸软。

6. 牛膝:逐瘀通经,补肝肾,强筋骨,引血下行,协助杜仲等药强腰膝。

7. 楮实子:补肾清肝,明目,利尿,可辅助补肾。

8. 小茴香:散寒止痛,理气和胃,温肾暖肝,有温阳之效。

9. 巴戟天:补肾阳,强筋骨,祛风湿,可温补肾阳。

10. 肉苁蓉:补肾阳,益精血,润肠通便,与巴戟天共同温补肾阳。

11. 远志:安神益智,祛痰开窍,交通心肾,可改善记忆力和精神状态。

12. 石菖蒲:开窍豁痰,醒神益智,可开通心窍。

13. 五味子:收敛固涩,益气生津,补肾宁心,有补肾安神之效。

14. 茯苓:利水渗湿,健脾宁心,可健脾利湿。

15. 大枣:补中益气,养血安神,调和诸药。

 

四、用法

 

一般为水煎服。具体用法应根据病情由医生确定,并遵循医嘱用药。

 

需要注意的是,方剂的使用应在医生的指导下进行,根据患者的具体病情和体质进行辨证论治,调整剂量和用药方案。同时,对于实热证、阴虚火旺等患者应慎用。

3、痰浊蒙窍:豁痰开窍,健脾化浊——涤痰汤加减方剂剂量功效方解用法。。

以下是涤痰汤加减的分析:

 

一、方剂组成及剂量(仅供参考,实际应用需根据具体病情由医生调整)

 

姜半夏9克、克、橘红6克、枳实6克、茯苓12克、人参3克、石菖蒲6克、竹茹6克、甘草3克。

 

二、功效

 

1. 豁痰开窍,健脾益气:主要用于痰浊蒙窍所致的病症,对于痴呆痰浊蒙窍证有一定疗效。可改善记忆力减退、表情呆钝、头重如裹等症状。

 

三、方解

 

1. 姜半夏:燥湿化痰,降逆止呕,为化痰要药。

2. 胆南星:清热化痰,息风定惊,加强化痰之力。

3. 橘红:理气宽中,燥湿化痰,可助半夏、胆南星化痰,且能理气以助化痰。

4. 枳实:破气消积,化痰散痞,可推动痰浊下行。

5. 茯苓:利水渗湿,健脾宁心,健脾以杜生痰之源。

6. 人参:大补元气,补脾益肺,生津安神,可扶助正气,防止化痰药伤正。

7. 石菖蒲:开窍豁痰,醒神益智,可开通心窍,醒脑提神。

8. 竹茹:清热化痰,除烦止呕,辅助化痰清热。

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9. 甘草:调和诸药。

 

四、用法

 

一般为水煎服。具体用法应根据病情由医生确定,并遵循医嘱用药。

 

需要注意的是,方剂的使用应在医生的指导下进行,根据患者的具体病情和体质进行辨证论治,调整剂量和用药方案。同时,对于体质虚弱、孕妇等特殊人群应谨慎使用。

4、瘀血内阻:活血化瘀,开窍醒脑——通窍活血汤加减方剂剂量功效方解用法。

以下是通窍活血分析:

 

一、方剂组成及剂量(仅供参考,实际应用需根据具体病情由医生调整)

 

赤芍3克、川芎3克、桃仁9克(研泥)、红枣7个(去核)、红花9克、老葱3根(切碎)、鲜姜9克(切碎)、麝香0.15克(绢包)。

 

二、功效

 

1. 活血化瘀,通窍醒脑:用于瘀血内阻所致的病症,对痴呆瘀血内阻证有一定作用。可改善肌肤甲错、面色晦暗、善忘等症状。

 

三、方解

 

1. 赤芍、川芎:行血活血,善通肝经瘀血,可促进气血运行。

2. 桃仁、红花:活血化瘀,消散瘀血阻滞。

3. 红枣:健脾养血,缓和药性。

4. 老葱、鲜姜:通阳宣散,使气血畅通。

5. 麝香:开窍通闭,活血散结,其辛香走窜之力极强,能引领诸药直达病所,开通窍道。

 

四、用法

 

一般为水煎服。先煎其他药物,煎好后,临服时将麝香绢包放入汤药中,再煮一、二沸即可。

 

需要注意的是,方剂的使用应在医生的指导下进行,根据患者的具体病情进行辨证论治,调整剂量和用药方案。由于麝香较为名贵且来源有限,现在临床常以人工麝香代替,且剂量应严格控制。同时,孕妇禁用此方剂。

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