行业瞭望 山东健康科普专栏|保持健康体重，成人肥胖管理有妙招

肥胖是一种慢性代谢性疾病，与高血压、2型糖尿病、脑卒中、冠心病等各种慢性病的发生相关，甚至还与多种肿瘤的发生相关。

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国内外研究中主要使用BMI诊断超重和肥胖。BMI的计算公式为体重（kg）除以身高的平方（m²）。目前，我国建议采用24.0kg/m²≤BMI

肥胖的根本原因是机体的能量摄入大于能量消耗，从而导致多余的能量以脂肪的形式在体内贮存。成人肥胖患者膳食营养和运动可以按照以下4条原则和建议。

合理膳食，五分饱

控制总能量摄入和保持合理膳食是体重管理的关键。简言之，吃五分饱，同时尽量做到食物多样化和平衡膳食，保证营养素的充足摄入。适当改变进餐顺序也是一种简单、易行、有效的减重方法。按照蔬菜-肉类-主食的顺序进餐。

保持三餐规律，定时定量，重视早餐，不漏餐，推荐早中晚三餐供能比为 3:4:3。进餐时细嚼慢咽，减慢进餐速度，保持专注，不宜边进餐边看电视、看手机。避免暴饮暴食和夜宵，晚餐不要太晚，建议在 17:00-19:00 进食晚餐，晚餐后不宜再进食任何食物，但可以饮水。

清淡饮食，不饮酒

减重期间饮食要清淡，不吃高能量食物，严格控制油、盐、糖的摄入量。烹饪过程尽量选用蒸、煮、熘等烹调方式，少油煎炸。严格控制高脂肪食物、含糖烘焙糕点、糖果等高能量食物的摄入，拒绝冰淇淋及含糖饮料等。尽量选用全谷物、富含膳食纤维的蔬菜和水果等低能量食物。

减重期间应严格限制饮酒。每克酒精可产生约7kcal能量，远高于同质量的碳水化合物和蛋白质产生的能量值。

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多动少静，睡好觉

运动既可以减重，又可以改善健康。肥胖患者应培养运动习惯，有计划循序渐进地安排运动，逐渐增进运动量，达到每周的建议量。肥胖患者减重的运动原则是中低强度有氧运动为主，抗阻运动为辅。每周进行5-7天中等强度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每次不低于半小时；抗阻运动每周2-3天，如俯卧撑、仰卧起坐、哑铃卧推、杠铃深蹲等，隔天1次，每次10-20分钟。运动贵在持之以恒，把天天运动融入日常生活。

经常熬夜、睡眠不足、作息无规律可引起内分泌紊乱，脂肪代谢异常，增加肥胖风险，导致“过劳肥”。肥胖患者应按昼夜生物节律，保证每日7小时左右的睡眠时间，建议在夜里 11 点之前上床睡觉。

安全减重，防反弹

科学减重需遵照循序渐进的原则，减重速度并非越快越好，过快的减重速度易对机体器官组织造成损伤，甚至危及生命。短期内快速减重，体重的降低主要是由于机体水分的丢失，一旦恢复正常饮食，体重会快速反弹。老年人及患有慢性代谢性疾病的人群，应在医生的指导下科学减重，避免不合理的减重对健康造成损害。较为理想的减重目标应该是 6 个月内减少当前体重的5%-10%，合理的减重速度为每月减2-4kg。

减重者应清楚地了解减重的过程和机体正常的生理变化，循序渐进，逐步减至正常体重。健康体重，一起行动！让我们从今天开始行动起来吧！

参考资料：成人肥胖食疗指南（2024版）

（山东省疾病预防控制中心 尹玉岩杨兴光 供稿，贺照阳 通讯员 刘祥征 整理报道）