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健康视野 眩晕(椎基底动脉供血不足)验案

  王XX,男,63岁,住院号:18451,1985年4月13日初诊。

  八天前午后突感头晕恶心,呕吐1次,当时血压180/110mmHg,自服降压药呕吐消失,二天前晨起头晕加重,不头痛,视一成二,语言不清,双下肢无力,行走困难,口干不思饮,纳可,便调,自服安宫牛黄丸,随来我院急诊入院。既往有高血压20余年,冠心病10余年,检查:面色红润、体胖、苔黄厚少津,脉弦滑,血压150/100mmHg,右鼻唇沟浅,巴氏征(十),右指鼻试验(十),眼球水平震颤。辨证为肝阳化火,风火相煽,上扰清空。治拟潜阳降火。

  处方:百会、手十二井、太阳。

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  治疗经过:立即刺百会出血(血出如泉),手十二井放血。次日查房,头晕明显减轻,夜寐安,今晨未大便,苔黄干,脉弦滑,血压170/110mmHg,继用前法,刺太阳出血,手十宣出血,针后血压降至150/100mmHg,给予大黄面、元明粉、甘草面各10g,分两次冲服。服一次后腑气已通,大便已行。经过上述治疗,火邪渐熄,急性期得到控制。自4月18日改为平肝潜阳,活血育阴,治疗月余,诸症消失。

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【按】井穴、十宣放血,对风中脏腑、经络证确有卓效。1985年2〜6月,我院针灸病房收治中风病51例,用此法者11例,多在2〜3天,最长不超过7天,急性期得到控制。但它只适用于实火证,虚证是不相宜的。本案前医虽用平肝潜阳之法,因力不专,故未收效。今遵“甚者独行”之旨,采用放血,攻下并用,故而取效。

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