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健康视野 腿部肌群解剖整理

腿部肌肉分为大腿部和小腿部,大腿部肌肉共有14块,分为前外侧群、后侧群和内侧群

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1.股四头肌(股直肌、股中间肌、股外侧肌、股内侧肌)

起点:股直肌起自髂前上棘;股中间肌起自股固体前面;股外侧肌起自股骨粗

线外侧唇;股内侧肌起自股骨粗线内侧唇。

止点:四个头合成一条肌腱包绕髌骨,往下延伸成髌韧带止于股骨粗隆。

神经支配:

       运动方面为脊神经的L3-4支配的股神经及其分支。

       感觉方面从上到下依次为:L2-L4及其周围分支。

作用:股四头肌收缩使大腿在膝关节处伸,牵拉股骨向前。

相关疾病:股四头肌腱末端病、髌股软骨软化症

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机能:

近固定:股直肌收缩,使大腿在髋关节处屈,股四头肌整体收缩使小腿在膝关

节处伸。

远固定:股四头肌收缩使大腿在膝关节处伸,牵拉股骨向前,以参与维持人体

直立姿势。

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股四头肌腱末端病

股四头肌腱下行止于髌骨上缘,其中部分纤维形成髌骨表面和俩侧肌腱膜。股

四头肌腱在髌骨上缘的抵止部是肌腱的末端装置,由于膝关节在屈曲20度~

60度时伸膝力臂最大,股四头肌发力增强,长期累积出现肌腱慢性劳损,引

起局部炎性病变。常见于跑步、跳跃等。

临床表现

初期在运动后膝关节上方或者大腿远端不适感,症状时轻时重,逐渐出现伸膝

发力时髌骨上缘疼痛,影响膝关节发力,运动能力下降。下肢半蹲位发力,上

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下楼,远距离行走、跑步,膝部用力伸直时大腿远端疼痛加重。

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髌股软骨软化症

髌骨软化症发生,是髌股关节的这种生物力学关系发生紊乱造成的,髌骨向外

侧倾或者半脱位,导致髌骨内侧的面软骨撞击股骨外髁滑车,引起关节外侧间

隙软骨过度磨损软骨细胞脱落,骨质增生,关节间隙狭窄一系列病理变化。

临床表现

膝关节前侧疼痛,久坐起立或下楼、下坡时疼痛加重,常有腿打软,关节怕

凉,或膝关节反复肿胀、积液等。

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2.缝匠肌

起点:髂前上棘

止点:胫骨粗隆内侧面。

支配神经:发自脊神经腰丛的股神经分支

作用:两侧收缩,使骨盆前倾

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缝匠肌是使腿部弯曲的细长的大腿肌肉,功能:近固定时,使髋关节屈和外

旋,并使膝关节屈和内旋。远固定时,两侧收缩,使骨盆前倾。

作用:屈髋、屈膝、大腿外旋外展、小腿内旋。例如将膝盖举起、放下与盘腿

的动作。

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缝匠肌拉伤

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长时间保持“盘腿坐”、“跷二郎腿”等不良姿势或不正确的运动状态,缝匠肌长

时间处于静态紧张状态,在牵拉时肌肉超过正常负荷工作,时间一长便会造成

缝匠肌慢性劳损。

临床表现

 缝匠肌损伤会引起髋前侧、大腿前内侧及膝内侧出现疼痛,疼痛呈刺痛样,

当长时间盘腿坐或久站后症状会加重。当缝匠肌无力时,其又会降低膝关节的

动态稳定性,长此以往也会造成膝关节损伤。

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3.阔筋膜张肌

起点:髂前上棘

止点:移行于髂胫束,止于胫骨外侧髁

支配神经:发自脊神经骶丛的臀上神经

作用:髂胫束紧张,大腿屈曲和旋内

相关疾病:髂胫束综合征

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阔筋膜张肌是重要的协同肌,可以协助臀中肌和臀小肌稳定骨盆,向下可以通

过髂胫束的张力伸展膝关节。

和阔筋膜张肌紧张直接相关的体态问题包括骨盆前倾、髋内旋、胫骨外旋等。

阔筋膜张肌紧张会改变下肢的动作模式,比如在深蹲时,导致膝内扣。

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4.股二头肌

起点:长头起自坐骨结节,短头起自股骨粗线外侧唇的下半部

止点:腓骨头。

神经支配:坐骨神经

作用:伸髋关节、屈膝关节并使小腿微外旋

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5.半腱肌

起点:坐骨结节

止点:胫骨上端内侧

神经支配:坐骨神经

作用:伸髋关节、屈膝关节、并使小腿微内旋

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6.半膜肌

起点:坐骨结节

止点:胫骨内侧髁后下面

作用:伸髋关节、屈膝关节,并使小腿微内旋

神经支配:坐骨神经

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7.耻骨肌

起点:耻骨上支

止点:股骨粗线内侧唇上部

作用:内收、外旋、微屈髋关节

神经支配:股神经、闭孔神经

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8.大收肌

起点:坐骨结节、坐骨支和耻骨下肢

止点:股骨粗线内侧唇上二分之三及股骨内侧髁

作用:髋关节内收、伸和外旋

神经支配:闭孔神经、坐骨神经内侧支

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9.长收肌

起点:耻骨结节附近

止点:股骨粗线内侧唇中部

作用:内收、外旋、微屈髋关节

神经支配:闭孔神经

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10.股薄肌

起点:耻骨下肢前面

止点:胫骨粗隆内侧

作用:内收髋关节、屈膝关节;协助小腿

神经支配:闭孔神经

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11.短收肌

起点:耻骨下肢

止点:股骨粗隆内侧唇和耻骨肌线

作用:内收、外旋、微屈髋关节

神经支配:闭孔神经

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总结

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