远景观察 《针灸六经法要》第一卷 针灸原理 20241209

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第一章 概论

人体生理由三个要素组成，第一个是容器，既是脏腑；第二个是经络，为传输通道；第三个是原料，气血精津液。气血精津液在脏腑中发生物质与能量的转化，既是气化过程，产生六气风寒热湿燥火。阴阳化生五行，五行运化六气。

第三节 针药一统论

中药和针灸在人的生理病理和免疫之理是相同的，针灸相对中药，特殊之处在于穴位，经络和刺法。归经是在中医脏腑理论和针灸经络理论相结合的基础上建立的。

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持续的针灸导致穴位疲劳，因此将针灸的见效快和中药的持续结合起来，是针药一统的重要原因。

可以采用中药进行开穴：

至阳穴（背寒冷如巴掌大）：人参；腰阳关（肾阳虚）：附子；风池穴（颈项强几几）：麻黄；少府穴（心阳虚的手心潮热，心悸）：桂枝；带脉（带下）：白术。

中药引经：

小肠经：干姜，代表方理中丸。膀胱经：麻黄，麻黄汤。三焦经：柴胡，小柴胡汤。胆经：白芍，四逆散。大肠经：大黄，大承气汤。胃经：石膏，白虎汤。肺经：麦冬，麦门冬汤。脾经：白术，苓桂术甘汤。心经：黄连，黄连阿胶汤。肾经：熟地，肾气丸。心包经：百合，百合地黄汤。肝经：吴茱萸，吴茱萸汤。

针灸通经：

疾病不论虚实，一旦所属经络穴位形成结节，阻碍气血运行，中药补虚攻实常无效，当先用针，散其结节。

第四节 穴位特异论

穴者，洞也，有其特殊的空间结构与功效，不可抹杀穴位的特异性。

井荥输经合，气由井出，至合穴而深入脏腑。五腧穴是气化活动生长化收藏与生长壮老已在经络上的具体体现。

合穴，常用五合穴与下合穴。

太阳少阴合于养老穴，合阳穴，虚者取养老，寒者取合阳，合阳可以治疗阳虚月经不调前列腺炎，睾丸炎，寒疝腹中痛，腰痛。

太阴阳明合于足三里下巨虚，少阳厥阴合于足临泣，三阳交于大椎，三阴交于三阴交。

胃合三里，大肠合上巨虚，小肠合下巨虚，三焦合委阳，膀胱合委中，胆合阳陵泉。其中特殊者少阳与太阳之合，经言：三焦者，中渎之府也，水道出焉，属膀胱。故三焦下合穴在膀胱经委阳穴，手太阳小肠经天宗穴位于胆囊的背部反射区，是治疗胆经疾病的要穴。手足烦热者，手厥阴心包劳宫穴通太阴，凡疲劳或者饥饿后心悸，乏力，手心潮热，汗出，晕厥者，多属于低血糖，针劳宫立缓。手阳明合谷通太阳，可以发表。足少阴复溜穴通太阳，可发汗。

第二章 穴位原理

绕场原理

穴位绕场分两种情况，一种从经络向体表分出穴位，如同倒立圆锥，更多的时候是在经络上膨大，形成纺锤形。

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顺时针旋转可以促进穴位真气的聚集，逆时针旋转可以促进穴位气血的消散。

担刺适用三种情况：一是对相近功能穴位进行担刺，加强穴位刺激；二是若本穴位壅滞，刺之不效，必为本穴流注的后一个穴位壅滞，需二穴同刺；三是若穴位空虚不能得气，必为流注本穴的前一个穴位壅滞，需通之。

冲和原理

穴位有聚点和卡点的区别，聚点为气血聚集，卡点为气血过经冲关夺门。狭溪为卡点，足临泣为聚点。地神为卡点（骨缝取穴），鱼际穴为聚点。鱼际穴气血汇聚，一部分气走合谷，一部分冲向地神而达少商。

就四木而言，足临泣为聚点，流向狭溪，若狭溪不通，则气血拥堵于足临泣，导致胆囊以及上腹部胀满。同时行间气血不足，则气血不能冲出太冲，若太冲不通，则行间气血拥堵，气有余便是火，多为肝经火炽。

镜像原理

上下左右前后构成空间关系的六合，六合针法的原理在于人体对应部位之间的镜像关系。镜像原理建立的基础在于受精卵不断分裂，迁移，形成三胚层，来源相近的细胞迁移到镜像的部位。

第三章 针刺原理

体节反射：三胚层，在发育过程中组织同源性越强，在中医上容易表现出关联性，如胰腺和肝。心肌缺血者，常感到心前区，左肩膀，左臂尺侧或左颈部体表发生疼痛，这些部位在发育过程中通心脏是一个体节，故产生牵涉痛。

针刺反应：刺中神经纤维，出现放电感；刺中感受器，出现冷热酸胀；刺中神经末梢，可以导致肌肉收缩；此种浅淋巴管，出黄水；刺激穴位周围肥大细胞，出现皮疹，若肥大细胞规律脱颗粒，形成沿经络分布的红线。

三阴病特点是递进关系。

三丰口诀与自身体会，人体分为三段，然谷至会阴，会阴至肾腧，肾输至通天。凝神通天则肾腧发胀。

1阳溪对应厥阴之阳，主治睾丸诸症，阳溪之阳为照海之阳上升所致，主治阳气不升。阳谷主治阳气升发太过，肝阳上亢之症。

2 人有解穴二处，少府穴和足解穴，足解穴在梁丘下，膝盖骨外侧上角直上一寸向内横开三分的位置，治疗下针处起包，跌打损伤等引起的血不归经所致疼痛。

3丰隆，阳明胃气大盛此处，足阳明之别，名曰丰隆。去踝八寸。别走太阴；其别者，循胫骨外廉，上络头项，合诸经之气，下络喉嗌。其病气逆则喉痹卒喑。实则狂巅，虚则足不收，胫枯。取之所别也。

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