健康守护 医保管不上的很多医疗相关费用项目，这个汇总你一定要懂

站群论坛 医疗是民生，也是钱🤔哪些钱不需要我们花？那些钱需要我们自己掏🤔基本医保（含社保）到底管什么不管什么？很多人仍然一头雾水，今天本文就给大家一次说清楚。以下是前几天刚给客户办理赔的小儿甲流住院费用清单：

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（海南省人民医院医保结算清单）医疗总费用3426符合基本医疗费用3084=总费用3426-乙类药自费51.65-自费费用255.06-超医保支出标准36报销总额=（符合报销总额3084-起付线276）✖️报销比例55%=2808✖️55%=1544.21从患者医疗总费用和医疗支出比的角度计算总费用3426元，医保报销1544元（实际占比45%），个人自付1882元（实际占比55%）另外不算其他检查和复查的费用，报销比例更低，只是一个很简单的甲流+扁桃体住院，越大的医疗问题，医保实际报销的总费用比例占比越低。结算清单里🧾不纳入🉑报销范围的项目： A  起付线276， B  封顶线15万以上的 C  乙类自理 D  超医保支付标准（医保控费标准，超过部分要不计入报销范围） E  丙类药划重点：可报销范围之后才按比例报销，接下来我们看具体的范围和比例

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医保的使用范围和比例一、医保的使用要求需满足如下几个条件：1、已参保（已缴纳医保个人费用或社保未被停缴3个月）2、使用医保身份就医3、医保定点医院（含公立和部分民营集私立）4、先自行垫付后报销5、医保报销的规定范围内6、异地就医，最好先备案后就医二、医保报销的范围和比例1、医保目录内的药品   A、甲类药全部纳入报销范围再按比例报销   B、乙类药需个人先支付10%后剩余部分纳入报销范围再按比例报销，   C、丙类药全额自付医保不管2、诊疗目录可报销的诊疗目录：临床诊疗必须、安全有效、费用事宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。不予报销的项目：如挂号费、病例工本费以及各种美容、健美项目、非功能性整容、矫形手术等等3、医疗服务设施范围目录可报销的范围：定点医疗机构提供的，在接受诊断、治疗和护理过程中必须的服务设施不可报销的医疗服务项目设施：如救护车费、住院陪护费、洗理费和文娱活动费、病房空调电视费等不能报销4、可报销比例A、职工医保，可报销范围的70%，如上例子实际会低于这个比例B、居民医保，可报销范围内的50-70%，实际也低于这个比例还有想不到的医疗费用详细项目：有些只能报一部分，有些完全自费 A 床位费（普通，单间，特需，VIP） B 膳食费、护理费 C 重症监护室（ICU）病床费 D 检查化验费 E 手术费、麻醉费 F 药品费、材料费 G 耐用医疗设备使用费 H 院外购药品费（普通外购药、慢病外购药） I 中医理疗费 J 治疗费、医生费 K 挂号费（专家挂号、特需挂号） L 会诊费，二次会诊费 M 手术植入器材费 N 西式理疗费 O 陪床费 P 特殊门诊（透析、抗排异、放化疗、手术） Q 同城救护车、医疗转移（医疗救援） R 质子重离子治疗 S 临终关怀，遗体送返 T 特效药品。。。另外，隐性支出（全自理自付） U 护工费 V 家属照护费 W 多人多频次异地交通食宿费 X 营养费 Y 误工费等收入损失 Z 。。。你认真了解完医疗报销，你会发现医疗是一座大山，很多人也曾因此倾家荡产道理很简单，路径也很简单先知先觉的人如果遭遇不幸也是幸运的

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（保费支出仅1000+，次年商保报销23.3万）医保的个人缴纳部分✅承担了可报销的部分商保的个人保费支出✅承担绝大多数自费部分作者每年都做很多的理赔服务，买好买对，就医不累欢迎大家咨询和定制合适您和家人的产品无论年纪多大，是否健康，都有一款适合您的保障。 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。