活力林区 糖尿病足科普，一个伤不起的狠“脚”色！

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"千里之行，始于足下"，作为人体"第二心脏"的脚板儿往往被人们忽视。糖尿病足是糖尿病最严重并发症之一，给糖尿病患者造成巨大的痛苦和经济损失，同时给患者家庭、医疗保健体系乃至整个社会造成沉重负担，今天我们就一起来认识一下糖尿病足。

糖尿病足，俗称"烂脚"，是因神经病变及不同程度血管病变而导致的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏，严重可致残、致死。

糖尿病足的病因

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神经病变

糖尿病性周围神经病变是糖尿病足的主要原因之一。长期高血糖会导致神经纤维发生病理性改变，从而影响神经传导功能。这种神经病变会导致患者对疼痛、温度和压力的感觉减弱，从而容易发生足部损伤。

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血管病变

糖尿病性动脉硬化是糖尿病足的另一个重要原因。长期的高血糖会导致血管壁发生病理性改变，从而影响血流。这种血管病变会导致下肢血流不足，从而影响足部的营养供应，容易导致足部溃疡和感染。

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感染

糖尿病足患者的皮肤容易出现破损，容易发生感染。感染会导致溃疡加重，甚至可能发展为骨髓炎、败血症等严重并发症。

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其他因素

糖尿病足的发生还与患者的年龄、病程、血糖控制不良、足部护理不当等因素有关。

糖尿病足的预防

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控制血糖

良好的血糖控制是预防糖尿病足的关键。患者应该定期监测血糖，根据医生的建议调整饮食、运动和药物治疗。

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定期检查

糖尿病患者应定期进行足部检查，以便及时发现足部问题。如有异常，应及时就医。

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注意足部护理

糖尿病患者应注意足部护理，保持足部清洁干燥，避免穿过紧或不合脚的鞋子，避免长时间站立或久坐。

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戒烟限酒

吸烟和饮酒都会增加糖尿病足的风险，患者应戒烟限酒。

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健康教育

糖尿病患者及其家属应接受关于糖尿病足的健康教育，了解糖尿病足的危害、预防和治疗方法，提高自我防护意识。

糖尿病足的治疗

控制感染：糖尿病足的治疗首先需要控制感染。医生会根据感染的严重程度和病原菌种类选择合适的抗生素治疗。

促进伤口愈合：糖尿病患者的伤口愈合能力较差，需要采取一定的措施促进伤口愈合。如使用生长因子、维生素 C 等药物，以及局部清创、换药等方法。

改善血液循环：改善糖尿病患者的血液循环有助于伤口愈合和预防感染。可以采用药物治疗和生活方式干预来改善血液循环。

外科治疗：对于严重的糖尿病足，可能需要进行外科治疗，如截肢、血管重建等。手术治疗的选择应根据患者的具体情况和医生的建议进行。

糖尿病足是糖尿病患者的一个重要并发症，严重者可能导致截肢甚至危及生命。

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因此糖尿病患者应重视糖尿病足的预防和治疗，通过控制血糖、定期检查、注意足部护理等措施降低糖尿病足的发生风险。

同时糖尿病患者及其家属应接受关于糖尿病足的健康教育，提高自我防护意识，减少糖尿病足的危害。

图片来源：摄图网

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作者介绍

王霞娟

无锡市人民医院

内分泌科   主任医师

简介：江苏省医师协会内分泌代谢科医师分会甲状腺学组委员；江苏省中西医结合学会糖尿病一体化诊疗学组委员；江苏省预防医学会肥胖预防与控制专业委员会学组委员；无锡市康复医学会老年康复专业委员会委员；无锡市住院病例病案核查及 DRGs 专家组成员。