参苓白术散方由莲子肉、薏苡仁、缩砂仁、桔梗、白扁豆(姜汁浸)、白茯苓、人参、甘草(炒)、白术、山药组成。
本方治证由脾虚夹湿所致。脾胃虚弱,则运化失职,湿自内生,气机不畅,故饮食不化,胸脘痞闷,肠鸣泄泻。脾失健运,则气血生化不足,肢体失于濡养,故四肢无力,形体消瘦,面色萎黄。治宜补益脾胃,兼以渗湿为法。方中以人参、白术、茯苓益气健脾渗湿为君。配伍山药、莲子肉助人参以健脾益气,兼能止泻;白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿,均为臣药。佐以砂仁醒脾和胃,行气化滞;桔梗宣肺利气,以通调水道,又载药上行,以益肺气。而脾为肺之母。脾胃一虚,肺气先绝。在补脾的基础上,升清益肺,培土生金,使肺气得充,水精四布,则一身之气旺矣。炒甘草健脾和中,调和诸药,为使。诸药合用,补其中气,渗其湿浊,行其气滞,恢复脾胃受纳与健运之职,则诸症自除。
365建站综观全方,补中有行,行中有止,升降并用,补而不滞,行而不泄,温而不燥,药力平和,是一首补气健脾,和胃渗湿,兼可益肺之良方。其配伍特点有二:一为本方是在四君子汤的基础上加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成,故是以四君子补气为主,兼有和胃渗湿之功。二是本方在益气健脾的同时,用桔梗宣肺利气,又载药上行,以益肺气,可用治肺损虚劳诸证,有培土生金之功。
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