行业瞭望 歷代治療糖尿病

​歷代治療糖尿病

(一) 消渴症的證候

常見的證象

初起時病勢極漸，常覺身體疲乏，精神懈怠，不勝勞力，憂鬱頭痛，眩暈稍嘔，體重日漸減輕。病勢旣進,逐欲飲水，飲後又不能自解其渴，小便甚多，(隔宿尿上面或有膏油一層，或多白色沈澱物。)能食而不長肌肉，身體日見羸瘦，普通小便大率味鹹，惟患泪渴者，其小便含有糖分，味甜特見的證象

以下證象井非每人皆有，但患者易有下列現象若干項:

一、皮膚易生癱疽病，時發時愈。

二、食量增加，嗜食不已，少數人形體發胖，但大多數人得此病後日見消瘦。

三、消渴症久後許多人續患下消症(即腎臟炎，蛋白尿病)。

四、四肢麻痺刺痛及臀部作坐骨神經痛，多数為陽萎，少數為强中(即亢陽)。

五、皮膚乾燥，身上奇癢。婦人陰部瘙癢，男子龜頭癢。

六、久患此病後，目眩視物不淸，甚則眼白內障而目盲。

七、患者易發神經衰弱，或兼患肺痨病及腸胃病。

八、中風及傷寒霍亂猩紅熱、白喉等病後，偶亦有糖尿出現，惟大都能在

短期間即愈，不致持久，不難分別的。

九、本病失治後，因血中糖分太多，能使病人暈眩發厥，重篤時有昏睡狀態，以致全身衰弱而死。

(二)消渴症的病源暗合西醫糖尿病的病源

中醫對於消渴的病源，認為:「飮食甘美、膏梁之變，積久飲酒，常患思慮。」都是廣義性源論，又認為:「房事過度，腎氣虛耗。」也是病。

三消的治法(消渴、脾瘴、消瘴)

經云:二陽結謂之消

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二陽者陽明也，手陽明大腸。主津病。消則目黃口乾,是津不足也。

足陽明胃主血，熱則消穀善飢，血中伏火乃血不足也。結者津液不足，結而不潤皆燥熱為病也。

成為消中，心移熱於肺，傳為鬲消。心移寒於肺，肺消。肺消者飲一瘦二。死不治。大腸移熱於胃，善食而瘦，謂之食跡。腎熱病者，先腰痛衍酸，苦渴數飲身熱。有口甘者，病名脾。

五味入口,藏於胃，脾爲之行其精氣，津液在牌，故令人口甘也，此人必數食甘美而多肥，肥者令人內熱，甘者令人中病，故其氣上溢，轉其消渴，治之以蘭，除陳氣也。

熱中消中，不可服膏梁芳草石藥，石藥發癲，芳草發狂，石藥之氣悍，芳草之氣美，二者其氣急疾堅勁非緩心和，人不可以服。

熱氣留於小腸，腸中痛。熱焦渴，則堅乾不得出，故痛而閉不通矣。

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消脈實大，病久可治。脈懸小堅，病久不可治。古人治三消之原則:

上消者:舌上赤裂，大渴引飮。逆調論謂心移熱於肺，傳為鬲消者是也。

.治法--白虎加人參湯治之。

中消者:善食而瘦自汗，大便硬，小便数， 成爲消中是也。

治法 以調胃承氣湯治之。

下消者:煩躁引飲，耳輪焦乾，小便如膏，此腎消也。

治法六味丸治之。

但也有醫家主張不必分上中下消，認為人之水火得其平，氣血得其養，何消之有?

其間調攝失宜，水火偏勝，津液枯槁，以致龍雷之火上炎，熬煎既久，腸胃合消，五臟乾燥，令人四肢瘦削。精神倦怠，故治消之法，無分上中下。

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