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尿石症是如何定义的?
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在中兽医上,尿石症通常被归类为“淋证”范畴,常称其为“(砂)石淋”。这些结石可以位于肾脏(肾结石)、输尿管(输尿管结石)、膀胱(膀胱结石)或尿道(尿道结石)中。
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尿石形成并非一种特定的疾病,而是由促进尿液中矿物质沉淀的潜在疾病引起的。这些因素包括遗传、环境和营养等。
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发病机理
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在中医理论中,引起尿石症的主要因素有:下焦湿热、肾气不足、气滞血瘀、情志内伤、饮食因素、遗传因素等,且同时受很多因素的共同影响。
中医认为,尿液是人与动物机体的津液之一,由肾气所化,若肾气不足或气化不利,即“肾藏精”功能受损,则可能导致尿液中的杂质沉积,形成结石。肾为“先天之本”,主水,与尿液的生成和排泄密切相关。湿邪和热邪在体内的滞留也是尿石形成的重要原因,它们可以导致尿液浓稠,减少流动性,从而促使矿物质沉积。
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在犬猫中,饮食不当常表现为过多摄入高嘌呤、高钙、高蛋白的食物,或饮水量不足、饮用水硬度过高或含钠量过高,都可能导致尿液中物质沉积,形成结石。
尿石症的主要证型有肾虚、湿热、气滞、血瘀等。
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常规诊断流程(理论上)
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四诊合参:
1. 望诊:观察宠物的外观、精神状态、尿液颜色和透明度等。尿石症可能导致宠物出现腹痛、频繁排尿、排尿困难、尿液带血等症状。
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舌色:舌色可能会偏红,尤其是在舌边尖处,这可能反映了体内有热邪。舌苔可能会厚腻,颜色可能偏黄,这与湿热内蕴有关。如果尿石症导致了气血瘀滞,舌色可能会偏紫暗,舌苔可能会出现瘀斑。
2. 闻诊:听宠物叫声、呼吸声等,了解犬猫的疼痛程度和舒适度。3. 问诊:向主人询问宠物的饮食习惯、饮水情况、活动量、以往病史以及目前的症状表现等。4. 切诊:通过触摸宠物的腹部、按压特定穴位等方式,检查是否有疼痛反应或其他异常。
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尿石症可能会导致脉象弦紧或弦滑。弦脉通常与肝胆问题、疼痛或紧张有关,而滑脉可能与湿邪或痰饮有关。如果尿石症引起了严重的炎症或感染,脉象可能会显得洪数,即脉搏强有力且快。若尿石症导致肾气虚弱,脉象可能会表现为细弱或沉缓。
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除了四诊法,大部分兽医通常使用现代医学的检查手段来辅助诊断,观察犬猫是否有频尿、尿急、血尿、排尿困难、腹痛等尿路感染或尿石症的典型症状后,影像学检查是最佳选择:利用X射线摄影或超声波检查发现不透射线的结石,超声检查有助于发现透光的结石。
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必要时还可以进行尿液检查:包括尿常规和尿液沉渣镜检,检查尿液中的红细胞、白细胞、晶体、细菌等。
血常规和血生化检查也可以检查肾功能和电解质平衡、进一步了解宠物的代谢状态,特别是钙、磷和尿酸水平
结石成分分析:需要取出结石样本进行成分分析,以确定结石的类型,不同成分的结石需要不用的治疗方法。
常见的类型有:磷酸铵镁结石(鸟粪石)、草酸钙结石、尿酸盐结石、胱氨酸结石、磷酸钙结石、硅酸盐结石等
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治疗方案(理论上)
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中兽医认为尿石症的形成与体内的湿热、气滞、血瘀、肾虚等因素有关。病位可能在肾、膀胱。
治疗时,需要根据具体辨证结果和结石位置来选用相应的中草药配方,(如果发生尿闭,则应该首先选择导尿,)以调和阴阳、疏通气血、清热利湿等为治疗原则。
同时也可采用针刺穴位、食疗、服用中成药等方法。
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治疗尿石症有哪些常见的草药配方?
临床上以化石排石为主,
常采用利尿通淋药物:如金钱草、海金沙、鸡内金、石韦、滑石、车前子等,这些草药具有清热利湿、通淋排石的作用。
还可加入:
活血化瘀药物:如益母草、桃仁等,它们可以促进血液循环,减少结石形成。
补肾益气药物:如黄芪、山药等,有助于增强肾脏的气化功能,改善泌尿系统的健康状态。
清热解毒药物:如金银花、连翘等,用于治疗因感染引起的尿石症。
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针刺疗法辅助治疗:
直接针刺或者采用电针穴位:足三里、肾俞、膀胱俞、百会、三焦俞等。实际穴位选择和针灸时长根据具体病例而定。
中成药预防与辅助治疗:
宠物临床治疗尿石症主要以开放性取石为主,但这种方法对肾脏及局部组织损害比较大,而且结石复发率较高,给患病动物造成更大的痛苦。
于是中成药加入了尿石症的辅助治疗,其具有副作用小,疗效显著的优点,具有清热利湿、通淋排石、补肾益气等作用。
通常有尿石通、金钱草颗粒、排石颗粒、肾石通、三金片等
可作为尿石症手术后的调理药 ,以防尿石的再度形成。
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食疗
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1. 增加水分摄入:多饮水,保持尿液稀释,减少结石形成的风险。可以提供新鲜的清水,或在食物中添加适量的水2. 控制矿物质摄入:根据结石的类型,可能需要限制食物中某些矿物质的含量,如钙、磷、草酸等。
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3.食用适合的食材进行预防:选择具有清热利湿、通淋排石作用的食物,如玉米须、薏米、赤小豆、西瓜等。4.避免高草酸食物:如果宠物患有草酸钙结石,应避免喂食高草酸食物,如菠菜等。
5.减少动物蛋白摄入:高蛋白饮食可能增加尿液中钙和草酸的排泄,减少枸橼酸的排泄,从而增加结石形成的风险。
6.避免高嘌呤食物:减少红肉、动物内脏等高嘌呤食物的摄入
7. 适量补充维生素:适量补充维生素B6可以帮助减少尿液中的草酸含量,对预防草酸钙结石有益。8. 避免过量摄入某些营养素:如维生素D和钙的过量摄入可能会增加结石的形成。
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图片丨秀米、百度
申明
此篇为理论上可行的治疗方案,具体还需要根据患病动物实际情况辨证。由于文献记录较少,小编能力有限,如有不当之处欢迎批评指正。
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