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"医生，我这鼻塞、打喷嚏，到底是感冒还是鼻炎？"每年换季时节，医院里常能听到患者的困惑。约 40% 的过敏性鼻炎患者初期误把症状当作普通感冒，导致延误治疗甚至加重病情。
今天，医生教你如何通过科学对比和简易自测表，快速区分这两种疾病，并提供实用应对指南。
4 个关键差异锁定真凶
感冒与过敏性鼻炎的典型症状虽高度相似，但解码四个关键差异即可锁定病因。
时间密码 普通感冒的鼻塞、流涕通常持续 3-7 天，随病毒清除逐渐消退；而过敏性鼻炎可能持续数周至数月，如长期接触过敏源，症状会反复发作。
特殊信号 感冒常伴随低烧、肌肉酸痛、咽痛等全身症状；过敏性鼻炎则更多出现眼睛、耳道、咽部发痒、清水样鼻涕不断的情况。一个简单分辨技巧：若喷嚏呈连续 5-10 个的爆发式，大概率是过敏反应。
诱因追踪 突然进入粉尘环境后立刻打喷嚏？晨起后症状剧烈？这些接触特定物质或时段性加重的规律，提示着过敏体质对尘螨、花粉等物质的敏感反应。
液体证据 感冒初期可能流清鼻涕，但 2-3 天后转为黄稠脓涕；过敏性鼻炎则从头到尾都是透明蛋清状分泌物，量大时甚至出现"鼻涕倒流"引发咽炎。
快速自测表计分规则
请回答以下问题：是（+2 分）不确定（+1 分）否（0 分）
1. 症状持续超过 10 天仍未减轻？
2. 是否明显感觉眼睛 / 咽喉发痒？
3. 进入潮湿房间 / 花园后症状骤然加重？
4. 鼻涕始终清澈如水且流量大？
5. 家庭成员有过敏性鼻炎或哮喘病史？
结果解析：0-3 分，普通感冒可能性大；4-6 分，混合型上呼吸道感染，建议就医；7-10 分，过敏性鼻炎风险高，建议做过敏原检测。
确诊感冒做好三件事
物理阻断病毒传播出现症状后前 3 天传染性最强，需佩戴口罩并定时开窗通风。
阶梯用药原则体温＜38.5 ℃优先物理降温；鼻塞用伪麻黄碱药物；切忌滥用抗生素。
病程监测重点若 7 天后仍头痛 / 黄痰，警惕鼻窦炎等并发症。
过敏性鼻炎管理方案
环境控制安装 HEPA 滤网净化器（CADR 值＞200），湿度控制在 40%-50% 抑制尘螨。
轻度发作生理盐水冲洗 + 二代抗组胺药（西替利嗪 / 氯雷他定）。
中度以上联合使用鼻用激素（糠酸莫米松）和白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特）。
免疫调节症状持续 3 个月以上者，可检测过敏原后考虑舌下脱敏治疗。
有这些症状尽快就诊
单侧鼻腔流出恶臭脓涕，这时需要警惕真菌性鼻窦炎。
药物治疗 2 周仍持续鼻塞，提示可能存在鼻息肉。
365站群出现喘鸣音或夜间呼吸困难，提示有进展为哮喘的可能。
365建站客服QQ：800083652长期防御指南
关注花粉浓度预报对于花粉过敏者来说，应关注当地花粉浓度预报，高峰期关闭车窗，回家后立即淋浴。
定期清洁床品对于尘螨过敏人群，建议每周用大于 55 ℃热水清洗床品，冷冻毛绒玩具 24 小时除螨。
预防交叉感染过敏性鼻炎患者免疫力下降期间，补充维生素 D3（每日 800IU）可降低合并感冒风险。通过科学辨别和精准干预，90% 以上的鼻部症状都能有效控制。
记住：正确诊断比盲目用药更重要。当自我调理效果不佳时，及时到耳鼻咽喉科进行鼻内镜和过敏原检测，才能从根本上解决问题。文 / 黄少霆（北京中医医院）