神经起源
L4-S3
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神经支配
运动
半膜肌
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半腱肌
股二头肌长头和短头
内收肌(大收肌伸肌头)
小腿的所有肌肉(通过胫神经和腓神经)
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感觉
膝,前外侧(腓外侧皮神经)
小腿前外侧(腓外侧皮神经)
小腿后方(腓内侧皮神经腓肠分支,腓肠神经)
外踝(足背外侧皮神经)
足背(足背内侧皮神经)
足底表面(足底固有神经)
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卡压位置
神经根(L4-L5)
腰椎深层椎旁肌
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腰骶神经丛(L4-L5 节段)
腰大肌
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坐骨神经
梨状肌
股二头肌长头
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神经动力学测试
直腿抬高试验(SLR)
Slump 试验
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治疗点总结
腰椎深层椎旁肌
腰大肌
梨状肌
股二头肌长头
站群论坛治疗思路与建议
由于坐骨神经位于坐骨结节的外侧,髋内收可提高 SLR 试验敏感性。
如果基本 SLR 试验为阳性,则治疗师应尝试确定疼痛是由神经或肌肉的激发引起的。
神经结构:L4-S3 神经根,腰骶丛,坐骨神经。
肌肉结构:腘绳肌。
如果颈椎伸展时疼痛减轻,颈椎屈曲时疼痛加重,那么可能是神经源性的。
如果在解除神经刺激后疼痛持续存在,则可能是由肌肉(腘绳肌)引起的。
进一步区分基本 SLR 试验可以选择性地激发胫神经(增加足背屈)和腓神经(增加足面屈和内翻)
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一项日常实践经验研究表明,Slump 试验比 SLR 更敏感;在 50 例患有深度腰背痛的患者中,Slump 试验在症状可重现者中最敏感。
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