活力林区 痤疮的民间独特外治法

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痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症，因皮脂腺导管与毛孔的阻塞，造成皮脂排除不畅。痤疮属于中医'粉刺'范畴。

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【临床表现】

临床表现 多发于青春期男女，以颜面部位居多，亦可见于胸背上部及肩胛部。皮疹散在分布，色红或稍红，初发时尚少，日渐增多，顶端有黑头，挤压可出粉刺，兼见口干尿赤，舌质红，苔薄黄，脉数；气血郁滞型：久治不愈，颜面等部位的皮疹经年不消，色红或暗红，经血来潮，皮疹加重，经后减轻，舌质暗红或有瘀斑，脉沉细涩。痰瘀结聚型：面颊及下颌部之皮疹反复发作，经久不消，渐成黄豆或蚕豆大肿物，日久则融合，高突不平，或部分消退而遗留痕迹，舌质淡，苔滑腻，脉濡或滑。

治疗原则 清宣肺热，化湿通腑，化痰活血为主。

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【外治法】01外洗法

(1）大黄30g，芒硝12g（冲），皂刺9 g，赤芍12g，红花12g。合并感染者加蒲公英20g，地丁15g；兼湿热之象者加苦参12g，苍术12g，土茯苓15g，黄柏9g。上药加水500ml,煎沸后再煎5~10分钟，外洗患处，每日2次，每次20分钟。

（2）野菊花240g，朴硝480g，花椒120g，枯矾120 g。将上药分为7等份，每次用1份，加水适量煮沸后倾入容器内，趁热将病损部位放于盛药容器之上，使蒸气直达患处，周围的空隙以布单包绕严密。待水变温时，即以药水浸洗患处，每日1~2次，每次20分钟，7日为1疗程。

(3）大黄、黄芩、黄连、白及、硫黄各等量，共研细末，过80目筛，袋装备用。治法：治疗时宜先清洁面部皮肤，根据病变部位范围大小取适量备用之面膜粉用开水调和糊状，待稍凉后均匀地涂敷于患部1~2mm厚，其上再覆以等范围大小塑料薄膜以保湿，约30分钟后去此面膜，洗净面部即可，此为1个疗程。每日治疗1次，1星期为1个疗程。治疗期间可根据病人全身症状的不同进行辨证予中药内服配合治疗。

(4）中药面膜散：黄连120g，大黄120g，苦参120 g，土茯苓100 g，天花粉120 g，甘草80g，白芷100g，白及100g。上药研成细末，过80目筛，加入硫黄粉80g，再按2:1的比例加入医用淀粉，即为面膜散。用时嘱患者用温水、肥皂洗净面部后仰卧。取面膜散60~80g，加开水调成糊状，用敷料遮盖好口、眼部，然后将药糊敷在面部，厚4~5mm。再用软塑料薄膜贴在药糊外，用手轻排数下。注意要保持鼻孔通气顺畅。待40分钟后，揭去塑料膜，用压舌板刮掉面膜，用干毛巾擦净面部。隔日治疗1次，7次为1疗程，治疗3个疗程。

02倒膜法

(1）白芷、白及、白僵蚕、茯苓、薄荷、艾叶各等份、蜂蜜适量。上药研细末，用蜂蜜调成糊状。洁面后，先用乙醇擦患处，再用痤疮针排出成熟的粉刺及黑头，用热毛巾湿敷面部后，将上述中药面膜均匀敷于面部2~3mm（眼睛周围、眉毛及唇部不宜涂）,20~30分钟后揭去面膜，外涂润肤品，每日1次，2星期为1疗程。

(2）黄芩15g，黄柏15g，苦参15g，黄连5g。上药加水煎成150ml的药汤，过滤，待药汤温度降至40℃左右，倒进装有300g特级熟石膏粉的器皿内，搅拌成糊状。让患者平卧，用纱布扎好头发后用洗面奶清洁皮肤，个别有脓疱者，常规消毒后，用痤疮挤压器挤压有感染处，用脱脂棉将眉、眼、口遮盖，然后用药糊均匀地覆盖在整个面部，仅留鼻孔，5分钟后患者自觉微热，持续20分钟后转冷，即可揭去，用温水洗净面部，每星期2次，5次为1疗程。

03敷贴法

(1）金黄散加味：天花粉500g，大黄、白芷、黄柏、姜黄（各）250g，陈皮、厚朴、苍术、南星、甘草（各）100g，共研细末，过80目筛，即金黄散。以雄黄100g，冰片、薄荷冰（各）50g,入金黄散内碾至均匀且手捻无粗颗粒。皮疹色鲜红，有脓头，痒痛较重者在上药中加10%白及粉；皮损暗红，按之有硬结者加10％当归粉；皮损油腻多伴有黑头白头粉刺者，加白鲜皮10％和升华硫黄5%。

用时取加味金黄散15~25g，以凉茶水调成糊状，均匀敷贴皮损及周围，厚2~4mm,每晚1次，每次敷30分钟，稍干可以水润湿。

(2）消痤粉：丹参100g，银花100g，黄芩60g，连翘60g，生薏仁60g，蒲公英60g，皂角刺60g，大黄40g，白芷40g，防风40g。按上述处方量或倍量称取药材，淘洗干净，干燥，80℃灭菌2小时，粉碎，过100目筛，细粉装入洁净内密闭备用。首先采用适宜油性皮肤的洗面奶洁肤，同时加用紫外线离子喷雾10分钟。对不是严重痤疮的患者，可用消座粉与按摩膏混合进行经络按摩，用时应用离子喷雾15分钟，而后将适量的痤疮粉用蒸馏水调成糊状，均匀涂布于患处，再行石膏倒膜25分钟。去膜，净面即可。以上治疗1星期1次。

04湿敷法

丹参、白芷、野菊花、腊梅花、金银花、月季花、大黄（各）9g。上药水煎取液，以毛巾或纱布蘸取药液趁热湿敷患处，每日2~3次，每次20分钟，适用于肺胃壅热型和气血郁滞型。

05涂搽法

(1）新鲜芦荟60g，把芦荟捣烂取汁，涂擦患处，每日2~3次，10日为1疗程，最宜肺胃壅热型。

注意事项：对新鲜芦荟过敏者禁用。

(2）六神丸（上海中药制药一厂生产）10~15粒研成粉末，搅拌于绿药膏（上海新亚药业有限公司生产）1瓶。以上药每日涂患处1~2次即可，数小时后洗去，1个月为1疗程。用于治疗寻常型痤疮。

06箍围消散法

大黄15g，硫黄15g，硼砂6g。将上药研极细末，用茶水调，箍围于患处，每日1次，或晚上用药，次晨洗掉。适用于肺胃壅热型和气血郁滞型的皮损。

07中药肌注法

白花蛇舌草注射液10ml以白花蛇舌草注射液2ml（相当于生药4g),按肌内注射常规，缓慢地注射于粉刺局部，每日1次，10~20次为1疗程。最宜于痰瘀结聚型。

08综合外治法

中药外洗方：苦参30g，秦艽、荆芥、防风、蛇床子、生甘草（各）15g，银花30g；点刺拔罐取穴：肺俞（双）、心俞（双）。

外洗方水煎外洗患部，早晚（各）1次，7日为1疗程；穴位常规消毒后，用无菌三棱针点刺，继之用闪火罐法拔罐，令其出血2~3ml，多者10ml。每日1次，7次为1疗程。休息3~5日施第二疗程。

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站群论坛【注意事项】

痤疮初起之时（肺胃壅热型、气血郁滞型），多用箍围、涂擦、敷贴、湿敷之法，清热解毒，活血祛瘀，简便效验。后期结节形成之际（痰瘀凝滞型），敷贴、肌注法，活血祛瘀、软坚散结，消除结节，根除病疾，独具其长。在外治的同时，应根据其病情，结合内服药物，内外合治，缩短疗程，提高临床疗效。

本病多发于面部，有碍美容，患者常用手指抚弄或挤压。既易引起继发感染，又易遗留凹陷性癫痕，故应嘱患者禁用手抚弄或挤压。少食油腻、辛辣及糖类食品，多食蔬菜、水果，保持大便通畅。

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