瞭望哨 太乙版黄帝内经·太乙·丁庚注

丁庚

脏者，量也，释也，藏营支养也。腑者，皿也，哺也，消导传化而奉营者也。故脏有其荣，腑有其养。脏有其支，腑有其给，地道之大端也。

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六墟者，极虚之处也。

曰胰，脾主之，通乎二肠，升化水谷也。

曰朢突，心肝肺主之。（朢突，古文作[月𠱠月][肉骨肉]，字书无，读音朋突，指腮腺和甲状腺。）权水火，调阴阳之营养，守衡五官二道器也。

曰膏肓，神气主之。（膏肓，心包也。）资心调元，洁器维清之器也。

曰育膜，肝肾主之。（育膜，胸膈也。）膋胝支之，为间营调和阴阳之器也。（膋胝，指五脏脂膏。）

曰膋脂，肝心脾主之。（膋脂，网膜也。）生液支血，摄气收华，成水火精津之器也。

曰朒朓肒脙，守卫关隘，持和恒摄之器也。（朒朓肒脙，指肾上腺。）以其六墟诸器非表不里，故其脏腑实积外邪，皆可害之。其无域乎？以其不宰而执其衡也。

一原一漠者，袪寒散热，解毒缓疲之器也。（原者，原膜。漠者，漠水。）一原膜者，漠水也。（原膜，指淋巴液。漠水，即核漠之水，淋巴液也。）存津若膜，布于肌腠筋骨之野，为力衡动之泉也。

一核漠者，化血之结也。（核漠，指人体淋巴系统。）若蔓之与零，（零通苓，《说文》草曰苓。）遍乎筋骨脏腑膋脂，以消血污祛水毒，解散寒热也。

此八者，皆众蒙之府。（蒙，幽暗不明也。）虽有所属，而其过甚之。（过，责也。）虽有所主，而嫉犹之。（嫉，通作疾。犹，《唐韵》以周切《集韵》《韵会》夷周切，读若由。）故勿以小患而不为，不为则大患。毋以无状而不意，不意则亡也。

胃，荣乎色，达乎膋朢突。（膋，肠间脂也。）维生之本，阳道之海，养水谷以达命也。上支神聪，下养精气，以动为根，生即不已。其上象地阳，其下若雷动，为阳中之阳明，（胃为腑阳，其脉阳明。）故本曰复，（复卦者，上为坤地，下为震雷。）用曰无妄、大壮、解、泰、恒，以应五运。（五运，指五脏运化。心动者天雷无妄，肺动者雷天大壮，肾动者雷水解，肝动者地天泰，脾动者雷风恒。）器之阳者已生，（器通气。五脏运化产生阳气。）其阴资抚其生者也。（其阴，指水谷精微。）

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肠，脏之脑而营乎形，（肠，指小肠。脑，《集韵》瀀泽也。肠是五脏的瀀泽而给身体供给营养。）达乎心胸核漠神阙。（核漠，指人体淋巴系统。神阙，即脐中。变化莫测为神，阙指要处。穴当脐孔，是处胎生之时，连系脐带以供胎儿之营养，故又命蒂。名之神阙，是因胎儿赖此宫阙，输送营养，灌注全身，遂使胎体逐渐发育，变化莫测，因名神阙。）上走膻中以本其恒，（本其恒者，依其常也。）下舍百脉以根其荣。为血脉之源，滋生乎心主而营津液。故心与之里，曰赤肠。（心与小肠相表里，小肠亦名赤肠。）其本膋胝，（膋胝，即五脏脂膏，此处指五脏所需要的营养物质。小肠的主要作用是提供五脏所需要的营养物质。）泌清溜浊，祛毒升华。衡乎消导，精工之器。故象火，而升降乎雨露，亦核漠朢突，（亦同掖同腋，《释名》绎也。绎者，充也。《诗经·衡门序》：“诱掖其君。”《释文》：“《石经》作亦。亦，古掖字也。”《韵会》：“掖，腋本一字。今扶掖字从手，肘腋字从月。然古腋字本作亦，非从月也。”核漠，指人体淋巴系统。朢突，指腮腺和甲状腺。亦核漠朢突，指补充人体淋巴系统腮腺和甲状腺的津液。）爕阴阳而衡寒热。（爕即燮，和也。）其本曰同人，（其本身卦象为天火同人。）用曰既济，（其用之卦象是水火既济。）鼓吹云雨，（喻也，指吸收布散营养物质。）润乎诸器也。（器，指脏器。）

大肠，荣腰脊，走腰䏚而达嗌鼻。（䏚，在季胁下，侠胁两旁虚软处。嗌，咽喉也。）得脾之气而运，营归肺命门。故淫毒过，则溜肤。上行诸育膜，（诸，犹于。育膜，胸膈也。）而运乎津涎。下输五行之气，而走乎脏腑髓骨。与肺之合为表里，溜脂布肪。（溜，《集韵》力求切，读若留。溜脂布肪，即留布脂肪。）少脾之资而瘠肥。（瘠，读若漬，指水湿也。肥，盛也。瘠肥，水湿盛也。缺少脾土的资养，则大肠内水湿壅盛。）多水火之克而结泻。（结，指便结不下，即便秘。多火之克则便秘，多水之克则泄泻。）为化育泄浊之府，故走腹腰而始乎手。（走腹腰，因为手阳明大肠经通过腰腹，属于大肠，故大肠之气走腰腹。始乎手，因为手阳明大肠经始于食指末端的商阳穴，故大肠之气始于手。）得脾肺而移虚实，（移，《集韵》《韵会》𠀤以豉切，读若异，分也。移虚实，即分清浊也。得脾肺之气而分清浊。）逢七纵而败腰亦。（七纵，指七情放纵。亦，古腋字。腰亦，指身体两侧自腰部到腋下位置，或谓之腰胁。）其本曰萃，（其本身的卦象是泽地萃卦。）用曰临，（其用之卦象是地泽临卦。）故曰百积之海者，以其摄泻自然之象也。

膀胱，营乎肌脉，（营者，往来貌，指膀胱和血液进行代谢交换。肌，《集韵》居气切，音既，体也。肌脉，即身体血脉。膀胱和身体血脉进行代谢交换，血液中的废余物质进入膀胱水液排出体外。）调和阴阳而缓核膜。（缓，浣也，指膀胱水液和核膜淋巴液进行代谢交换，废余物质进入膀胱水液排出体外，如浣洗衣服然，故谓之浣。核膜即核漠，指人体淋巴系统。）上达神府诸脏器，沐乎其德。（神府者，头脑也。脏者，五脏。器者，六腑。沐，润泽也。德者，旺气也。肾阳之气通过足太阳膀胱经上达头脑和五脏六腑，头脑和五脏六腑皆被旺盛的阳气所润泽。）下合百节诸谷穴，衡乎其运。（合，气聚也。衡乎其运，指平衡气机运行。）关乎朓脙六墟漠原，（朓脙，即朒朓肒脙，指肾上腺。漠原，即核漠原膜，指淋巴液。此句疑有倒窜，当作“关乎六墟朓脙漠原”，谓，关乎六墟之肾上腺及淋巴液。）系乎五泉衡其体用。（五泉，指汗、溺、唾、泪、髓五种津液。）布施云雨，（指运化水气。）逢六淫作雾露。（雾露，指痰湿。）沐浴诸器，致清和而肃靖诸域，为阳表之君。其本曰困，（其本身的卦象是泽水困卦。）其用解，（其用之卦象是雷水解卦。）故为泉溪之溟者，（溟，海也。）以归纳污浊而不染澡也。（不训丕，奉也。染，《唐韵》《集韵》《韵会》《正韵》𠀤而艳切，冉去声，污也。澡，洗涤也。此喻也，谓膀胱代谢水液如奉污秽而洗涤之。）

三焦，肠之别络而衡乎脏腑诸气，以营其匀。（三焦者：上焦指胸，包括心肺二脏；中焦指上腹部，包括脾、胃及肝、胆等内脏；下焦指下腹部，包括肾、膀胱及大小肠。“三焦，肠之别络”，指三焦乃肠之别络的通道，即：手太阳小肠经由支正分出经过三焦向内注入于手少阴经，手阳明大肠经由偏历分出经过三焦进入手太阴肺经。匀，《集韵》规伦切，音君，与均同，调也。营其匀，指均调脏腑营养。）其主六墟四膲原膜，容秽污以衡利诸器。（四膲，三膲加上顶膲。三膲，指心下、胃中脘及膀胱上口。顶膲‌，位于颅腔内，包括脑髓和脊髓。原膜，指淋巴液。需要说明的是，今皆以膲及焦，三膲即三焦，从本文看，两者还是有区别的，三焦倾向于部位划分，而三膲更重在水谷通道出入及气机终始之处。如此，这句话中“三焦其主四膲”从逻辑上就说得过去了。）疗水火之不持，合阴阳之不睦。故上焦心肺，朢突膏肓主之。（朢突，指腮腺和甲状腺。膏肓，心包也。）中焦肝脾肾，育膜胰膻主之。（育膜，胸膈也。胰，胰腺也。膻，膻中也。）下焦肠膀胱男女，膋胝肒朓脙核膜主之。（胝，一曰胵，五藏總名。膋胝，指五脏脂膏。肒朓脙，指肾上腺。核膜即核漠，指人体淋巴系统。）以衡其生，以致其生也。故三焦者，概而言也，手足少阳毌之。（毌，《广韵》《集韵》𠀤古玩切，读若贯，犹习，因也，谓因手少阳三焦经和足少阳胆经通利三焦之气。）

心包，肠之大络而司乎心阳之卫。（肠之大络，疑流传有误，当作胃之大络，其循行路线自胃上行，贯通横膈，连络肺，出于左乳下的虚里，即心尖搏动的部位。）胆胃强，则其拒闭不污。肠膋弱，则易染风痰。（膋，肠间脂也。）脾虚，其易为湿伤。肝旺，其常为气动。上畏燥火，下惧清寒。有司心神之卫实，一身薄弱之器而易病者，故以腑名也。（实，《唐韵》《广韵》神质切《集韵》《类篇》《韵会》食质切，读若失。器，通气。一身薄弱之器，指阳气弱也。腑，指六腑。名，《集韻》忙經切，读若冥，昏晦也。腑名，指六腑昏晦气机不通也。有司心神之卫气失，则阳气弱而易病，故而六腑昏晦气机不通也。）其本曰遯，（其本身的卦象是天山遁卦。）用曰赜。（赜，六十四卦无此卦，疑“颐”字形近而误。其用之卦象是山雷颐卦。）则运以和，不则为害。（则，常也。运，行之不息。不则，失常也。常行之不息以和，失常则为害。）就王之侧，深澻不名耳。（王者，心之喻也。名，《说文》自命也。不名，指心包之动随心，非自命也。）

胆，宰阳道，通毌乎首支九窍。（毌，即贯。支，四肢也。）上达虚极，下疏九地。（虚极，阳分也。九地，阴分也。胆气达于阳分，胆汁通于阴分。）与胃共主日夜之卫，同营消化给利之权。摄调脏腑之和，引领诸阴以归经纪。主核漠之运以收支，营阴阳之道而执衡也。（核漠，指人体淋巴系统。收支，指收摄营养和消耗营养。）其本曰无妄，（其本身的卦象是天雷无妄卦。）用曰复、丰、噬嗑、随、屯，以穷五变。（五变，《灵枢·五变》指风厥、消瘅、寒热、留痹、积聚五种病形之症。其用之卦象是地雷复卦、雷火丰卦、火雷噬嗑卦、泽雷随卦、水雷屯卦，以尽风厥、消瘅、寒热、留痹、积聚五种病形之症。）为卫生之本始，葆形之君也。

脑，肢窍之主而营乎志知。（志者，神志。知者，觉识。）上支脏腑之运作，下系精气经脉循环。积脏腑之气而主宰，用众启之精以作动。（众，本字作㐺，亦作乑。乑，古文攀字，自下援上也。启，承上启下也。众启之精，谓精气自下援上而又承上启下，即精气周流也。动犹作，振奋也。头脑积脏腑之气而为精神主宰，以精气周流而精神振奋。）呈四宫九衢之道为心，（四宫，指左右心房和左右心室。九衢，指心脏九条通道，即主动脉、左肺动脉、右肺动脉、上腔静脉、下腔静脉、左肺静脉、右肺静脉、心大静脉、心小静脉。呈四宫九衢之道为心，谓心境通达无碍。）宗体心、鉴之智以存神。（宗，尊奉也。体，领悟也。宗体心，指尊奉领悟本心。鉴之智，谓以智慧为镜鉴。存神，指存养保全精神。）为九阳之魁首，乃五志之总枢。（五志，即怒、喜、思、悲、恐五种情绪。）其本曰大有，（其本身之卦象为火天大有卦。）用曰同人，（其用之卦象是天火同人卦。）故曰心之宫神之舍也。

女子胞者，玄牝之器也。（玄牝，指元精。女子胞乃女子藏元精之器。元精，在男子为元阳，在女子为元阴。）肝之气生，心之气运，肾之气为，肺之气资，脾之气应也。肝、心、膋、朓、六阴、肠、冲、任，（膋，即膋脂，网膜也。朓，即朒朓肒脙，指肾上腺。六阴，指手三阴和足三阴六条阴脉。冲，指冲脉。任，指任脉。冲脉任脉者，皆起于胞中，与生殖机能关系密切。冲任脉盛，月经才能正常排泄，故又称血海。）和则其生，病则其殃。血其主，经其元，众支而生。（经，指六阴及冲任。元，《精薀》天地之大德，所以生生者也。众，《唐韵》职戎切《集韵》《韵会》之戎切，读若终。支，俗攴讹字，痛楚也。此句谓胞胎之养以血为主，六阴及冲任乃其生生之本，最终在女子痛楚中诞生婴儿。）一脏独主生，成人道之宫也。（一脏，指女子胞。人道，此处指男女交合受精。女子胞主生育，乃男女交合受精之处。）故其本曰豫，（其本身之卦象为雷地豫卦。）用曰复。（其用之卦象是地雷复卦。）得一则生，得一则成，得一，生生不息焉。（得一者，得受阳精也。一阳来复，生生不息。）

髓者，生于小肠而脑其营。（髓，包含骨髓、脊髓和脑髓。生，养也。能脑，《集韵》瀀泽也，比喻小肠如优渥的大泽给髓提供营养。）其生乎血，（髓可以化生血液。）其柔乎骨。（柔通糅，《集韵》而由切，音柔，食也，滋养之谓。髓可以滋养骨骼。）畏寒热风，（畏寒、畏热、畏风也。）惧虚劳之所客。（惧，《唐韵》其遇切《集韵》《韵会》衢遇切，读若具，俱也，皆也。畏寒、畏热、畏风，皆身体虚劳而邪客于髓也。）客之风寒热，则其缺缺而消。（风寒热，指风邪、寒邪和热邪。缺缺，身体亏败貌。消，消渴也。）缺缺而消，则其自病而后血病。（病，困也。自病者，身困也，指身体困倦乏力。消渴症若做化验检查其主要特征为高血糖，故血病。）血其病，则诸器弱而不卫，（器，指脏器。）诸感易形，（感，指感染外邪。形，《正韵》现也。）诸病易成，成诸不治。其本曰兑，（其本身之卦象为兑卦。）其用曰临。（其用之卦象是地泽临卦）故六气逢七惑之易病，（六气即六淫，风、寒、暑、湿、燥、火六种外邪。七惑，指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情之惑。）火热之烁易伤者，因其质之易感也。（火热之烁，指身体阴虚内热。伤，伤思也。质，指体质。易感，指容易感染外邪。）

血者，生于膋脾，（膋，脂膏也，指腺体。膋脾，即脾腺。脾脏是人体最大的淋巴器官，故亦称脾腺，有造血的功能。）清于肾而解于肝，而营在小肠。其荣乎诸器诸形，纳其毒污以利乎器，（器，指脏器。）运乎气而健乎其质。功独善生，能支其用。（生，养也。支，《玉篇》载充也。用，通也。血之功独善养人，能载充营养通流全身。）动乎其源，运专其先也。（动乎其源者，心也。专，《集韻》徒官切，读若團，通抟，圜也。先，始也。心脏乃血液脉动的起源，血液周流的开始。）其畏腥浑，（腥者，血脂高。浑者，血稠。）惧风寒湿燥火淫。利则气利，涩则气滞。主阴女，（阴者，女子。女者，坤道。阴女，即女子坤道，指月经。血主女子月经。）逞阳道。（逞，《集韵》怡成切，与盈同。阳道，指男子精）故本曰未济，（其本身之卦象为火水未济卦。）用曰既济，（其用之卦象是水火既济卦。）德之广矣。

骨，支其形，为干之主。（干，躯干也。）其荣乎血，其养乎髓。其滋乎津，而其独干其行，（其独，语助辞。干，叶经天切，读若坚，指骨骼坚实。行，身体刚健貌。干其行，谓骨骼坚实则身体刚健。）肾其主也。肠其生，（生，养也。）肝其支，（支，《广韵》持也。肝藏血，谓之持。）心其运也。其畏劳热诸虚，惧不支以力，（支，《玉篇》载充也。不支，指骨质疏松，髓不充实。力，役劳勤苦也。）六淫七惑，皆可伤矣。其本曰随，（其本身之卦象为泽雷随卦。）用曰归妹。（其用之卦象是雷泽归妹卦。）和则健，失之则病也。

命门，交通水火互济，神气精之始，行之原也。（行，身体刚健貌。）其虚则畏寒热，志衰而恐惧。其实则燥动不安，夜寐不眠。其位庚癸之中，（庚癸，隐语也，指水谷。《左传·哀公十三年》：“吴·申叔仪乞粮于公孙有山氏……对曰：'粱则无矣，麤则有之。若登首山以呼，曰“庚癸乎”，则诺。’”杜预注：“军中不得出粮，故为私隐。庚，西方，主谷；癸，北方，主水。”命门居两肾之间，肠道之中，而肠道内充满水谷，故谓之水谷之中。）运其搏而无。（搏，《唐韵》《集韵》𠀤匹各切，读若粕，糟粕也。无，不有也，指排糟粕于体外而不有也。命门之火运化糟粕而排出体外。）其器本肠膋𣱛之仓，故客居两肾之先。（器通气。其器，指命门之火气。肠膋，指肠腺，是小肠黏膜中的微小腺体，分泌肠液，呈碱性，含有消化淀粉、蛋白质、脂肪的酶。先，疑“閒”字音近而误。閒，《说文》隙也。客居两肾之先，命门动气于两肾之间也。命门之火本肠腺阳气之仓，故客居于两肾之间。）其本曰坎、乾、离、震，（其本身之卦象为坎、乾、离、震。坎，水也。离，火也。乾，阳也。震，动也。卦象喻水火互济而阳动也。）其用曰无妄、随、噬嗑、益、屯、赜、复，同人、革、丰、家人、既济、贲、明夷。（赜，六十四卦无此卦，疑“颐”字形近而误。其用之卦象是天雷无妄、泽雷随、火雷噬嗑、风雷益、水雷屯、山雷颐、地雷复，天火同人、泽火革、雷火丰、风火家人、水火既济、山火贲、地火明夷。）用之常也。（谓命门火动、阳动、风动、水火互相济，乃命门用之常也。）

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