瞭望哨 類經 十七卷 疾病類 風邪五變

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 十七卷 疾病類

七十六、風邪五變

    （《靈樞·五變篇》全。風厥汗出、消瘅、寒熱、留痹、積聚。）

    黃帝問于少俞曰：餘聞百疾之始期也，必生于風雨寒暑，循毫毛而入腠理，或複還，或留止，或爲風腫汗出，或爲消瘅，或爲寒熱，或爲留痹，或爲積聚，奇邪淫溢，不可勝數，願聞其故。夫同時得病，或病此，或病彼，意者天之爲人生風乎？何其異也？（瘅音丹，又上、去二聲。）少俞曰：夫天之生風者，非以私百姓也，其行公平正直，犯者得之，避者得無殆，非求人而人自犯之。（殆，危也。天非求人而人自犯之，所以有少病多病者，亦在乎人之慎與不慎耳。）黃帝曰：一時遇風，同時得病，其病各異，願聞其故。少俞曰：善乎哉問！請論以比匠人。匠人磨斧斤砺刀，削斫材木，木之陰陽尚有堅脆，堅者不入，脆者皮弛，至其交節而缺斤斧焉。夫一木之中，堅脆不同，堅者則剛，脆者易傷，況其材木之不同，皮之濃薄，汁之多少而各異耶？（此借木之材質以方人之禀賦也。砺音利。斫音卓。脆音翠。弛音矢，解弛也。）夫木之早花先生葉者，遇春霜烈風，則花落而葉萎。久曝大旱，則脆木薄皮者，枝條汁少而葉萎。久陰淫雨，則薄皮多汁者，皮潰而漉。卒風暴死，則剛脆之木，枝折杌傷。秋霜疾風，則剛脆之木，根搖而葉落。凡此五者，各有所傷，況于人乎？（此言木之雕殘，各有所因，以方人之疾病，亦無不有所緻之也。萎音威，蔫枯也。蔫音煙，物不鮮而色敗也。潰音會，壞爛也。漉音鹿，水濕貌。杌音兀，木之無枝者也。）黃帝曰：以人應木奈何？少俞答曰：木之所傷也，皆傷其枝，枝之剛脆而堅，未成傷也。人之有常病也，亦因其骨節皮膚腠理之不堅固者，邪之所舍也，故常爲病也。（木有堅脆，所以傷有重輕，人有堅脆，所以病有微甚，故雖同時遇風，而有受有不受，此病之所以異也。）

    黃帝曰：人之善病風厥漉汗者，何以候之？（風邪逆于腠理，而汗出漉漉不止者，病名風厥。又詳義見本類前三十。）

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    少俞答曰：肉不堅，腠理疏，則善病風。黃帝曰：何以候肉之不堅也？少俞答曰： 肉不堅而無分理者粗理，粗理而皮不緻者腠理疏，此言其渾然者。（膝灣曰 ，即足太陽經委中穴也。 中爲溪谷之大會，故其理粗而皮不緻者，可以驗通身腠理之疏也。 音國。 音緻，密也。）

    黃帝曰：人之善病消瘅者，何以候之？少俞答曰：五髒皆柔弱者，善病消瘅。（消瘅詳義見前六十。）黃帝曰：何以知五髒之柔弱也？少俞答曰：夫柔弱者必有剛強，剛強多怒，柔者易傷也。（性氣剛暴而肌肉弱者，乃易于傷，故善病消瘅。）黃帝曰：何以候柔弱之與剛強？少俞答曰：此人薄皮膚而目堅固以深者，長沖直揚，其心剛，（皮膚薄者，肌肉必弱。目堅固而視直揚者，其心必剛。沖者，目光突露之謂。）剛則多怒，怒則氣上逆，胸中蓄積，血氣逆留， 皮充肌，血脈不行，轉而爲熱，熱則消肌膚，故爲消瘅，此言其人暴剛而肌肉弱者也。（怒則氣逆，氣留則血留，故郁而爲熱而成消瘅。 ，寬同。）

    黃帝曰：人之善病寒熱者，何以候之？少俞答曰：小骨弱肉者，善病寒熱。（骨屬腎，肉屬脾，皆至陰之所在也。陰不足則陽邪易以入之，故善病寒熱。）黃帝曰：何以候骨之小大，肉之堅脆，色之不一也？少俞答曰：顴骨者骨之本也，顴大則骨大，顴小則骨小。（目下頰骨曰顴，周身骨胳大小，可驗于此也。顴音權。胳音革。）皮膚薄而其肉無 ，其臂懦懦然，其地色殆然，不與其天同色，污然獨異，此其候也。（ ，肉之結聚而堅者也。懦懦然，柔弱貌。地氣陰濁，天氣清明，質色有餘而神色不足，是地不與天同色也，故殆然污然，其狀有異。肉有堅脆，色有不同，于此可驗強弱也。，渠允切。懦，儒、糯、軟三音。）然後臂薄者其髓不滿，故善病寒熱也。（髓爲骨之充，陰之精也，故髓不滿者，當病寒熱。）

    黃帝曰：何以候人之善病痹者？少俞答曰：粗理而肉不堅者，善病痹。（肉不堅，則風寒濕邪易以入也。）黃帝曰：痹之高下有處乎？少俞答曰：欲知其高下者，各視其部。（人之上下左右，虛實自有不同，故當各視其部。）

    黃帝曰：人之善病腸中積聚者，何以候之？少俞答曰：皮膚薄而不澤，肉不堅而淖澤，如此則腸胃惡，惡則邪氣留止，積聚乃傷。脾胃之間，寒溫不次，邪氣稍至， 積留止，大聚乃起。（皮膚薄者，肉不堅也。不潤澤者，血不足也。淖澤者，濕滞多也。此其腸胃薄惡，氣禀之有虧也。故或中外邪，留而不去，或腸胃寒溫，有不以次，皆足緻邪而大聚起矣。義詳《百病始生篇》，見本類前二。淖音鬧。 ，蓄同。）

    黃帝曰：餘聞病形，已知之矣，願聞其時。（此總結五變而問其兇吉之期也。）少俞答曰：先立其年，以知其時，時高則起，時下則殆。（先立其年，則五運六氣各有所主，故知其時。凡病遇生王，則時之高也，故可以起，起言愈也。如逢衰克，則時之下也，病當危殆矣。《六元正紀大論》亦曰：先立其年，以明其氣。詳運氣類十七。）雖不陷下，當年有沖通，其病必起，是謂因形而生病，五變之紀也。（雖非衰克陷下之時，而年有所沖，則氣有所通，其病亦因而起，此非上節之所謂起也。如水火相沖，火當畏水，金木相沖，木當畏金；然火勝則水亦病，木勝則金亦病。故有以金形之人，而反病于丁壬年者，有以木形之人，而反病于甲己年者，是謂因形生病，五變之紀也。）

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