160.短气与少气辨。少气者,气少不足以言,内经云:“言而微,终日乃复言者,此夺气”。说起话来是没精打采、有气无力的,老半天重复发一个声音。短气者,气短不能相续,似喘非喘,若有气上冲。是吸气不能吸到丹田,只能吸到胸腔,不能完成一次完整的呼吸,好像喘,呼吸比较急促,但又不是喘,只感觉到有股气往上冲。(389)
161.瓜蒌是葫芦科,祛痰的药,也有散结作用,治疗肿块、肿瘤常用栝楼根即天花粉。(391)
162.薄荷、荆芥、苏叶都有挥发油,在治疗外感病时需要后下,如果不是用来治疗外感,不是用来宣散、发散的话,这些药物不一定要后下,比如逍遥散的薄荷要放进去一起煮。(394)
163.我们治疗腹泻、拉肚子要辩证,如果大便稀稀水水的,要重用胃苓汤。如果是寒证、寒象明显的,要用理中汤或附子理中汤。如果有热像,大便黏黏的,舌质红,要用葛根芩连汤。如果是紧张情绪,一紧张就拉肚子,要用柴胡桂枝汤或柴芩汤。(395)
164.瓜蒌薤白半夏汤与小陷胸汤的组成有两味药一样:栝蒌实、半夏,这两个方非常接近。小陷胸汤因为有热象用来黄连,因为是热性病导致胸口疼,用半夏、栝蒌实来把痰饮分解掉,胸口就不痛了。瓜蒌薤白半夏汤证是杂病,不是热性病演变,而本身有粘液分泌阻碍了气管呼吸,影响力气体交换,所以胸口也闷也会痛,也是借助瓜蒌半夏清除痰饮,用薤白来通阳行气止痛。(399)
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165.乌头赤石脂丸可以治疗冠心病、狭心病、冠状动脉粥样硬化等心脏病。至于心脏积水,木防己汤非常好用。(400)
166.薏苡仁在孕妇用药中不能使用,它利湿通痹,能通所以孕妇不能用。薏苡仁也是美容的药,女生脸上长青春痘、痤疮的,会在方中加入薏苡仁,有时看脓头情况会加排脓汤。(401)
167.同学提问:如果遇到急性心肌梗塞,要如何处理?
回答:如果配合针灸可以扎人中、中冲、足三里这些穴道比较有效。在《针灸大成》中有回阳十二穴,其中人中是重要的穴道,大概30秒内人就会甦醒过来。有一位21岁江先生,他就在诊所门口倒下去,幸好那天人手很多就把他拖到诊间,脸色苍白两眼翻白,当时我请二位同仁帮忙,一位掐人中,一位捏中冲,大概不到30秒他就醒过来。幸好他不是初诊,有病历在,我开了四逆汤加减,服药不到15分钟,他自己下床,跟我打招呼,他要回基隆去了。人中与中冲、足三里穴很重要可以回阳救急的穴道。至于用方,四逆散与生脉饮,这本来一个属于寒证一个属于热证,但是《伤寒论》中原本就有四逆加人参汤,还有四逆汤加人参茯苓的茯苓四逆汤,所以可以把四逆汤与生脉合方使用。如果肯定是虚寒证,我会在四逆汤中加人参,麦冬五味子就未必加进去。我最常加的单味药丹参、川七、郁金、木香、远志、蒲黄,大概这样的组合很快就会醒过。
如果等救护来,可能病人在等待时间就昏过去了。但冠状动脉梗塞,如果急性·严重发作,有时候来不及送上救护甚至电击也救不回来,如果演变到这种状况,大概大罗神仙也没办法。对于这类心脏病病人我想平时就用这些处方,一定有增强的作用。苗栗有一位病人,平时就奄奄一息,已经很多年,吃了这处方后,症状改善很多。我们用药越简单,产生的疗效越显著,开得太杂,反而不好。四逆汤就是一个很好用的处方,纵使吃了会觉得燥、口干舌燥,还是救急要紧。(410)
168.后代有个方子叫四神丸,方中有吴茱萸、五味子、肉豆蔻、补骨脂。其中肉豆蔻补脾、补骨脂补肾、吴茱萸作用在肝、五味子收敛,补骨脂就是用来增加命门相火的燃烧。四神丸专门治疗一到天亮拉肚子,叫做五更泻。(413)
站群论坛169.腹满便难是脾实,腹满而便不难是脾虚,可作为辩证之参考。虚寒腹满最理想的方剂是厚朴生姜甘草半夏人参汤(虚满,按之不痛)。厚朴、生姜、半夏都是温性的药,可以散寒,厚朴有消胀作用,厚朴与半夏有降逆作用,人参、甘草有补虚作用。(418)
170.有些尿尿不通的病人,用田螺肉加冰片,捣成烂糊,贴在肚脐,气一通,带动肠蠕动、膀胱运作,尿尿就通了。(426)
171.肝一般常见的症状是“郁”,肝郁比较常见。郁久了会化热,肝郁热的症状又不一样。(425)
172.中寒家与一般外感的鼻流清涕区别:一般外感打喷嚏流鼻水,通常会伴随“发热色和”。如果是体质比较虚弱、虚寒的人,同样是鼻流清涕,但是常常打哈欠,不一定有发热症状。(425)
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