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心脏是人体的“发动机”，一旦它出现问题，整个身体都会受到牵连。心力衰竭是心脏功能减退的最终表现，往往不是突如其来的，而是有迹可循的。许多人在心衰发生前，身体已经给出了明显的信号，若能及时察觉并采取措施，可能就能避免严重后果。
本文将详细解析心衰来临前的六大先兆表现，帮助大家更早地识别这些危险信号，降低心衰发生的风险。
心衰的本质：为什么心脏会“力不从心”？
心力衰竭，简单来说，就是心脏“工作能力下降”了。正常情况下，心脏就像一个强大的泵，负责将血液输送到全身各处，供给氧气和养分。
但当心脏因为某些疾病或长期负担过重，导致泵血能力下降，血液循环受阻，身体各个器官供血不足，就会出现一系列问题。
心衰并非单一疾病，而是一种复杂的病理综合症，可以由高血压、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等多种疾病引起。
它不像心梗那样突发，而是慢慢发展而来的，早期可能症状不明显，但随着心脏功能的逐渐减退，症状会越来越严重，甚至危及生命。
心衰来临前的6个先兆表现，务必警惕！
1. 呼吸变得越来越费力，甚至夜间憋醒
如果发现自己最近走几步路就喘，甚至平躺时都觉得气短，必须高度警惕。这是心源性呼吸困难的典型表现，原因是心脏泵血功能下降，导致肺部血液淤积，影响正常的气体交换。
典型特征：
活动耐受力下降：以前能轻松爬楼梯，现在稍微走快一点就喘。
端坐呼吸：平躺时气短，坐起来反而缓解，这是因为重力作用下，肺部的血流重新分布，减轻了淤血。
夜间阵发性呼吸困难：有些人睡到半夜突然憋醒，感觉透不过气，需要坐起来大口喘气，这往往是左心衰的表现。
54岁的王先生是一名退休教师，最近发现自己稍微走动就喘气，晚上躺下时更是难受，甚至要垫高枕头才能勉强入睡。他以为是肺不好，但去医院检查后发现，他的心脏射血分数（EF值）已经降到了40%（正常应在50%以上），属于心衰早期
如果他再晚一点就诊，可能会发生更严重的并发症。
2. 下肢水肿，早晨轻晚上重
腿脚突然变肿，可不仅仅是“喝水多”或者“久坐”导致的，有可能是心脏在向你求救！当心脏泵血能力下降，静脉血液回流受阻，液体滞留在组织间隙，就会形成水肿。
如何判断是“心源性水肿”？
位置特点：最初多见于脚踝、小腿，严重时可蔓延至大腿甚至腹部。
时间规律：早晨轻，晚上重，因为白天久站或活动较多，液体更易滞留在下肢，而夜间平躺后部分液体回流，水肿会减轻。
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按压特症：用手指按压小腿胫骨前缘，出现明显的凹陷且恢复较慢，称为“凹陷性水肿”。
68岁的李阿姨最近发现鞋子越来越紧，到了晚上小腿更是肿得厉害，按一下皮肤会留下深深的坑。她以为是肾脏有问题，但检查发现，心脏超声提示右心功能减退，BNP（脑钠肽，一种反映心衰的指标）高达1200pg/ml（正常≤100pg/ml），诊断为右心衰。
3. 乏力、头晕，甚至出现晕厥
心脏“供血不足”，身体就会“没电”！许多心衰患者都会感觉精力下降，四肢乏力，甚至头晕眼花，这主要是因为心排血量减少，导致大脑和肌肉供血不足。
危险信号：
经常感到疲惫，即使休息也无法缓解
站起时突然头晕，甚至晕厥
记忆力下降，注意力难以集中
72岁的刘先生最近经常头晕，甚至有一次在洗手间突然晕倒，幸好家人及时发现送医。检查发现，他的心率过慢（仅45次/分），心动超声提示心脏射血分数仅为35%，属于严重心衰合并心脏传导阻滞，最后不得不植入心脏起搏器。
4. 食欲下降，腹胀，恶心呕吐
心衰不仅影响心肺，还会影响消化系统！当心功能衰退，血液循环变差，胃肠道供血减少，就可能出现食欲不振、腹胀、恶心等症状，甚至会被误认为是胃病。
65岁的张叔叔最近吃饭没胃口，吃一点就感觉腹胀，还总是恶心，以为是胃炎，结果做了胃镜发现没问题，进一步检查才发现是心衰导致的腹腔静脉淤血。
5. 心悸、胸闷，心跳乱了节奏
心脏“电路”紊乱，身体会发出危险信号！心衰患者常常会感觉心跳加快、心律不齐，甚至有心慌、胸闷的感觉，这是因为心脏为了补偿泵血不足，会试图加快跳动，但却容易引发心律失常。
特别警惕房颤！房颤是一种常见的心律失常，容易导致血栓形成，增加中风风险。
6. 夜间尿频，睡觉总被尿憋醒
心衰患者夜尿增多，可能是心功能下降的信号！白天血液循环不畅，导致液体滞留在组织中，到了夜间躺下后，血液回流增加，肾脏开始“加班”排尿，就会出现夜尿频繁的情况。
如何预防心衰？
控制三高（高血压、高血脂、高血糖）
戒烟限酒，保持良好生活习惯
合理运动，避免过度劳累
定期体检，关注心脏健康
参考文献
《中国心力衰竭诊断与治疗指南（2023年版）》
《美国心脏协会（AHA）心衰管理指南》