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糖尿病是一种内分泌代谢性疾病，但它不只影响代谢，还会让全身的皮肤出现一些微妙的变化。
不管中医还是西医，都把"望"作为诊断疾病的一个重要环节，而全身的皮肤自然而然成为这个"望"的核心。
皮肤是身体健康的一面镜子，皮肤的异样提示一些潜在的疾病。现在研究发现，皮肤上出现 5 个信号，竟然跟糖尿病有关！
那么，究竟是哪 5 个信号呢？
1
皮肤变黑，像天鹅绒一样
血糖升高导致局部组织缺氧，会改变皮肤胶原蛋白的结构，皮肤会变黑。
典型的表现部位是颈部、腋窝和腹股沟等皮肤皱褶的地方，出现天鹅绒样的黑色皮肤斑点，又被称为黑棘皮症。
所谓的黑棘皮症，其实就是皮肤过度角化、黑色素不断沉积后的表现，在黑棘皮症的皮肤表面，还可看到类似乳头状、天鹅绒状的增生。
根据多年的临床研究表明，黑棘皮症的出现和胰岛素分泌异常、胰岛素抵抗有直接关系 [ 1 ] 。
黑棘皮症发生在多达 74％的肥胖糖尿病患者中，减轻体重是降低患病风险的最佳方法。
2
皮肤干燥甚至皲裂
糖尿病患者体内血糖升高，皮肤组织液呈现高渗状态，细胞出现脱水，引起皮肤微循环障碍，并导致皮肤的干燥。
同时，长期的高血糖会引起支配汗腺的植物神经功能异常，导致出汗异常，也就更容易出现皮肤干燥或是皲裂。
研究发现 [ 2 ] ，大约 30% 的患者在糖尿病患病过程中会出现皮肤干燥，典型的表现会出现脱皮，粗糙，甚至出现裂纹，冬季会更明显。
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特别是一些老年糖尿病患者要格外小心，老年人皮肤松弛，汗腺、皮脂腺退化，更容易出现皮肤干燥甚至皲裂。
因此，在控制血糖的同时，也要保持皮肤健康，避免过度洗澡，同时可以使用一些保湿剂、润肤乳。
3
手、脚瘙痒难忍
高血糖会导致炎症因子在血管内流动，破坏皮肤周围的神经，导致皮肤搔痒难忍。
通常会出现在手、脚这两个部位，痛苦不堪，有时候会像是蚂蚁在爬，或者刀在割，这种感觉很影响我们的生活，影响睡眠和心情。
典型的表现就是：瘙痒具有游走性和阵发性的特点，但并没有任何的原发性皮肤损害，而且夜间瘙痒更加明显 [ 3 ] 。
出现瘙痒后不建议用手去抓，很容易抓破，而且也起不到理想的效果，还是要到医院求助医生，选择药物解决。
4
腿部出现小斑点
糖尿病导致的皮肤出现斑点，是一种和皮肤色素有关的皮肤症状。
糖尿病会引起小血管的变化，导致血管严重狭窄导致血液供应变差，久而久之出现局部皮肤的塌陷，坏死，就像是老人斑。
小斑点通常会出现在腿部，尤其是胫骨一带的区域。其实这种皮肤病的根本原因尚不清楚。不过有一些医生表示，糖尿病性皮肤病很可能是腿部受伤所引起的皮肤症状 [ 4 ] 。
当伤口没有得到妥善管理，血液循环就会变慢，这会减少送往伤口的氧气和养分，导致伤口难以愈合，甚至会造成伤口周围的皮肤出现淤伤和斑点，从而协助了糖尿病性皮肤病的发展。
糖尿病性皮肤病会导致胫骨一带的皮肤出现圆形和带红褐色的斑点，虽然这些斑点不会引起瘙痒、刺痛或灼热感，但时间久了会变得像老人斑。
5
皮肤红肿甚至刺痛
糖尿病会削弱皮肤屏障功能，同时让身体免疫力下降，因此皮肤会更容易受到外界感染，特别是一些真菌。
地球上的真菌界是由数百万种真菌组成，有大约 300 种真菌会引起人类感染，而酵母菌就是其中一种会引起皮肤感染的真菌，酵母菌感染是一种常见的糖尿病真菌性皮肤感染。
一旦皮肤受到酵母菌的感染，就会出现红色皮疹鳞片或发痒的斑块，甚至还会引起刺痛感或灼热感。
除此之外，皮肤酵母菌感染也会发生在粘膜区，它会导致尿道瘙痒和肿胀，甚至会在排尿时出现刺痛感。
遇到皮肤变黑、干燥、瘙痒、斑点和感染的时候，千万不要想当然地认为"没事"，小心身体在提醒你——血糖失控了。
参考文献：
[ 1 ] 万乃君 , 米杰 , 黎明 , 等 . 北京市超重肥胖儿童青少年中黑棘皮症检出率及与胰岛素抵抗的关系 [ J ] . 中国实用儿科杂志 , 2007, 22 ( 008 ) :603-605.
[ 2 ] 陈旭甄 , 雅贤 . 对糖尿病患者出现的皮肤干燥症进行治疗的重要性 [ J ] . 中华皮肤科杂志 , 2012, 45 ( 6 ) :1.
[ 3 ] 王誉涵 , 刘玲玲 . 糖尿病并发皮肤瘙痒的防治 [ J ] . 中国糖尿病杂志 , 2015 ( 5 ) .
[ 4 ] 吕传永 . 老年斑、自由基和糖尿病 [ J ] . 糖尿病之友 , 2018, 000 ( 007 ) :22-23.
文章作者：Tiger
图片来源：摄图网
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